Any exposure to fluconazole during pregnancy increases risk for spontaneous abortions (Suomi)

Source/Disclosures

Published by:

Source:

Berard A, et al. CMAJ. 2019;doi:10.1503/cmaj.180963.,

LISÄÄ AIHE, SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

– Vastaanottaa sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty

anna sähköpostiosoitteesi vastaanottamaan sähköpostia, kun uusia artikkeleita on lähetetty .

Tilaa

– LISÄTTY SÄHKÖPOSTI-ILMOITUKSET

Sinä”ve onnistuneesti lisätty hälytyksiä. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa Tästä Hallitse Sähköposti-Ilmoitukset

Sinä”ve onnistuneesti lisätty hälytyksiä., Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healio

emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudestaan. Jos sinulla on edelleen tämä ongelma ota yhteyttä [email protected].,
Takaisin Healio

Kaikki äidin altistuminen flukonatsoli raskauden aikana — joko matala tai korkea annoksina — voi lisätä riskiä keskenmenon, ja korkea-annos flukonatsolia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi lisätä riskiä sydämen väliseinän sulkeminen poikkeavuuksia, tutkijat ilmoitti äskettäin Canadian Medical Association Journal.,

Vuonna 2011, FDA antoi turvallisuus varoitus flukonatsoli raskaana oleville naisille, jossa todetaan, että suuria annoksia sienilääkkeiden ottanut ensimmäisen kolmanneksen aikana voi liittyä ”harvinainen ja erityinen joukko synnynnäisiä epämuodostumia,” vaikka riski ei näyttäisi olevan yhteydessä alhaiseen annoksia käytetään hoitoon emätin hiiva-infektiot, virasto sanoi tuolloin.,

Tartuntatautien Society of America julkaisi tarkistetut suuntaviivat vuonna 2015, hoito ja hallinta invasiivisen Candida-infektion, mukaan lukien suosituksen, että useita hoitoja, kuten flukonatsoli, ”vältettävä raskaana olevat naiset, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska mahdollisuus sikiövaurioita, jotka liittyvät niiden käyttöön.”Ja vuonna 2016 sen jälkeen, kun tanskalainen tutkimus osoitti yhdistyksen välillä huumeiden ja riski keskenmenoja, FDA sanoi, että se tarkistaa turvallisuutta flukonatsoli suun kautta raskaana oleville naisille.,

”raskaudenaikainen suuriannoksinen flukonatsoli-hoito on liittynyt selvästi kallon -, luuston-ja sydänvikoihin. Eläinkokeet ovat vahvistaneet teratogeenisuus flukonatsolin suurina annoksina,” Anick Bérard, PhD, apteekki professori, University of Montreal ja tutkija CHU Sainte-Justine Research Center, ja työtovereiden kirjoitti CMAJ tutkimus.,

”Erityisesti, käyttö korkea-annos flukonatsolia raskauden aikana on linkitetty kuvio merkittäviä synnynnäisiä epämuodostumia muistuttava Antley-bixlerin kanssa oireyhtymä, geneettinen häiriö liittyy vähentynyt aktiivisuus johtuu geneettisiä mutaatioita. Siksi suuriannoksisen flukonatsolin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.”

kuitenkin ”pieniannoksista flukonatsolia käytetään usein raskauden aikana, koska vulvovaginaalinen kandidiaasi saattaa raskauden aikana olla vakavampi ja hoitoresistentti”, he kirjoittivat.,

Bérard ja kollegat toteutettiin kolmen case-control studies sisällä Quebec Raskauden Kohortti tutkia vaikutus altistuminen matala- (150 mg tai vähemmän) ja korkea-annos (yli 150 mg) flukonatsoli raskauden aikana-ilmiö usein keskenmenoon, suuria synnynnäisiä epämuodostumia ja kuolleena syntyneitä. He tunnistivat naiset altistuvat matala – ja korkea-annos flukonatsolia ja hyväksytty kussakin tapauksessa keskenmenon tai kuolleena syntynyt lapsi jopa viisi valvonnan, tutkimuksen mukaan. Kaikkia liveborn-vauvoja pidettiin kontrolleina synnynnäisten epämuodostumien varalta.,

yhteensä, 320,868 raskaudet olivat mukana analyysissä keskenmenoon, 226,599 analyysissä merkittäviä synnynnäisiä epämuodostumia ja 7,832 analyysi kuolleena, Bérard ja kollegansa raportoitu. Tutkimuksen mukaan 69,5% flukonatsolille raskauden aikana altistuneista naisista sai pieniannoksisen flukonatsolin ja loput naiset yli 150 mg: n annoksen.,

tutkimuksen Tulokset osoittivat, että suun kautta flukonatsoli raskauden alkuvaiheessa liittyy lisääntynyt riski keskenmeno sekä pieni (n=345; säätää TAI = 2.23; 95% LUOTTAMUSVÄLI 1.96–2.54) ja korkea (n=245; säätää TAI = 3.20; 95% CL 2.73–3.75) annoksilla verrattuna ei ole altistumista.

Lisäksi, ”Altistuminen flukonatsoli ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei lisätä riskiä yleinen merkittäviä synnynnäisiä epämuodostumia; kuitenkin, altistuminen suuria annoksia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana liittyy lisääntynyt riski sydämen väliseinän sulkeminen poikkeavuuksia (mukautettu TAI = 1.,81, 95% CI 1.04–3.14; 13 alttiina tapauksissa) verrattuna siihen, ettei altistuminen,” Bérard ja työtovereiden kirjoitti. ”Ei yhdistyksen välillä havaittiin altistuminen flukonatsoli raskauden ja riski keskenmenoon.”

Vuonna liittyvä kommentaari, Vanessa Shari Paquette, PharmD, ja Chelsea Elwood, MD, British Columbia Naisten”s-Sairaala ja terveyskeskus, sanoi tutkimuksen ”vahvistaa, mitä jo tiedetään, että suun kautta flukonatsoli raskauden aikana: se voi liittyä keskenmenon, mutta ei kuolleena., Tutkimuksessa hän korosti, turvallinen määrättäessä käytäntöjä raskauden aikana, jotka ovat vahvistaa oikean diagnoosin ja valitsemalla sitten turvallisin lääkitys suurin elin tietoa raskauden alhaisin sopiva annos.”– by Caitlyn Stulpin

tilinpäätöksessä Esitettävät tiedot: Bérard raportoi vastaanottaa avustuksia Kanadan Institutes of Health Research (Canadian Network for Advanced Monitieteisiä Menetelmiä vertaileva vaikuttavuuden tutkimus), Quebec Terveyden Tutkimuksen Rahasto ja Quebec Verkossa Huumeiden Tutkimus. Paquette ja Elwood raportoivat, että tilinpäätöksessä ei ole esitetty olennaisia taloudellisia tietoja.,