Any exposure to fluconazole during pregnancy increases risk for spontaneous abortions (한국어)

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Berard A, et al. CMAJ. 2019;doi:10.1503/cmaj.180963.,

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어떤 산모의 노출기 플루코나졸 임신 중지에서 저렴한 또는 고용량—의 위험을 증가시킬 수 있는 자연 유산,그리고 높은 용량의 플루코나졸 첫 번째 임신 중의 위험을 증가시킬 수 있는 심장의 중격퍼상 연구 보고 최근에 Canadian Medical Association Journal.,

2011 년에는 FDA 에서 발행한 안전에 대한 경고 플루코나졸,임산부에서는 높은 용량의 항진균성 촬영에 임할 수 있 와 관련된”희귀하고 독특한 설정 출생의 결함,”하지만 위험하지 않은 것 연결된 낮은 복용량과 치료에 사용되는 질 효모 감염,기관은 말했습니다.,

감염증 학회는 미국 출판정 지침에서 2015 년에 처리 및 관리의 침략 Candida 을 포함하여 감염의 추천하는 여러 치료를 포함하여,플루코나졸,”피해야에서 임신한 여성,특히 임신 초기에의 가능성 때문에 탄생한 결함과 연결된 그들의 사용입니다.”고,2016 년 후에 덴마크의 연구 협회는 사이 약하고 위험에 대한 유산,FDA 검토 할 것이라고 말했다의 안전을 구강 플루코나졸에서 임신한 여성이다.,

“임신 중 고용량 플루코나졸 치료는 두개골,골격 및 심장 결함의 뚜렷한 패턴과 관련이 있습니다. 동물의 연구 결과를 확인 기형의 플루코나졸 고용량에서,”Anick Bérard,박사,약국 대학에서 교수의 몬트리올에서 연구원 추 Sainte-저스틴연구센터,그리고 동료들에 쓴 CMAJ 연구이다.,

“특별히,높은 용량의 플루코나졸 임신 중에 연결되는 패턴의 중요한 선천성 기형을 닮은 Antley-Bixler 증후군,유전자 질환 감소와 관련 활동의 때문에 유전자 돌연변이가 있습니다. 따라서 임신 중 고용량 플루코나졸의 사용은 금기입니다.”

그러나,”낮은 용량의 플루코나졸에서 자주 사용되는 임신,그에 주어진 vulvovaginal 칸디다에서 임신 수 있습니다 더 심각하고 치료에 저항한다,”그들은 말했다.,

Bérard 고 동료들이 실시한 세 개의 케이스-컨트롤 연구에서 퀘벡 임신 동을 검사하는 효과에 노출의 낮(150 밀리그램 이하)와 높은-용량(150mg)플루코나졸 임신 중에 발생의 자연 유산,중요한 선천성 기형 및 사산. 그들은 확인된 여성 노출을 낮고 높은 용량의 플루코나졸과 일치하는 각각의 경우 자연 유산의 또는 사산로 최대 다섯 개의 제어,연구에 따르면. 모든 liveborn 아기는 선천성 기형의 경우에 대한 대조군으로 간주되었습니다.,

전체에서 320,868 임신에 포함되었던 분석의 자연 유산,226,599 의 분석에서 중요한 선천성 기형 및 7,832 의 분석에 사산,Bérard 고 동료들이 보고됩니다. 이 연구에 따르면 임신 중 fluconazole 에 노출 된 여성의 69.5%가 저용량 fluconazole 을 받았고 나머지 여성은 150mg 이상의 용량을 받았다.,

연구 결과를 보여 사용하는 구강 플루코나졸중 초기 임신 증가와 관련된 위험에 대한 자연 유산에서 모두 낮음(n=345;조정 또는=2.23;95%CI,1.96–2.54)및 고(n=245;조정 또는=3.20;95%CI2.73–3.75)복용량과 비교했을 때 노출되지 않음.

또한,”노출 플루코나졸 동안 임신 초기에 위험을 증가시키지 않았다의 전반적인 주요 선천성 기형이 그러나 노출이 높은 용량을하는 동안 첫 번째 임신했 증가와 관련 위험의 심장의 중격밈 이상(조정 또는=1.,81,95%CI1.04-3.14;노출되지 않은 경우와 비교하여 13 건),”Bérard 와 동료들은 썼다. “임신 중 플루코나졸에 대한 노출과 사산의 위험 사이에는 연관성이 발견되지 않았다.”

에서는 관련 주석,크리스틴 바네 Paquette,PharmD,첼시 Elwood,메릴랜드의 브리티시 컬럼비아 여성”s 병원 및 건강 센터는 말했다,”공부 확인 이미 알려진의 사용에 대해 구두 fluconazole 임신에:그것은 연결 될 수 있습으로 자연 유산지만산., 연구 reemphasizes 안전 시키는 방법에는 임신을 확인하는 작업이 포함됩 정확한 진단하고 다음을 선택하는 가장 안전한 약물에 가장 큰 몸의 데이터에서는 임신 중에서 가장 낮은 적절한 용량.”의 케이틀린 Stulpin

공개:Bérard 보고서를 받기 보조금에서 Canadian Institutes of Health Research(캐나다 네트워크를 위한 고급 방법을 학제에 대한 비교효과연구),퀘벡 건강 연구기금과 퀘벡 네트워크에 대한 약 연구이다. Paquette 와 Elwood 는 관련 재무 공개를보고하지 않습니다.,