Any exposure to fluconazole during pregnancy increases risk for spontaneous abortions (Română)

March 04, 2019
3 min read

Save

Source/Disclosures

Published by:

Source:

Berard A, et al. CMAJ. 2019;doi:10.1503/cmaj.180963.,

adaugă subiect la alerte prin e-mail
primește un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe
vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articole noi sunt postate pe .

mă Abonez

ADAUGAT LA ALERTE e-MAIL
Te”ve adăugat cu succes la alertele tale. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou. faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs., Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă aveți în continuare această problemă, vă rugăm să contactați [email protected], orice expunere maternă la fluconazol în timpul sarcinii — fie în doze mici sau mari — poate crește riscul de avort spontan, iar Fluconazolul în doze mari în timpul primului trimestru poate crește riscul de anomalii de închidere a septului cardiac, au raportat cercetătorii recent în Canadian Medical Association Journal.,în 2011, FDA a emis un avertisment de siguranță pentru fluconazol la femeile gravide, afirmând că dozele mari de antifungice luate în primul trimestru pot fi asociate cu „un set rar și distinct de defecte congenitale”, deși riscul nu pare să fie asociat cu doze mici utilizate pentru tratarea infecțiilor cu drojdie vaginală, a declarat agenția la acea vreme.,Societatea de Boli Infecțioase din America a publicat în 2015 orientări revizuite privind tratamentul și gestionarea infecției invazive cu Candida, inclusiv recomandarea ca mai multe tratamente, inclusiv fluconazolul, „să fie evitate la femeile însărcinate, în special la cele din primul trimestru, din cauza posibilității de malformații congenitale asociate cu utilizarea lor.”Și în 2016, după ce un studiu danez a arătat o asociere între medicament și riscul de avorturi spontane, FDA a declarat că va revizui siguranța fluconazolului oral la femeile însărcinate., „tratamentul cu fluconazol în doză mare în timpul sarcinii a fost legat de un model distinct de defecte craniofaciale, scheletice și cardiace. Studiile pe animale au confirmat teratogenitate de fluconazol în doze mari,” Anick Berard, Doctor, farmacie, profesor la Universitatea din Montreal și un cercetător de la CHU Sainte-Justine Centrul de Cercetare, și colegii scris în CMAJ studiu.,”în mod specific, utilizarea fluconazolului în doză mare în timpul sarcinii a fost legată de un model de malformații congenitale majore care seamănă cu sindromul Antley-Bixler, o tulburare genetică asociată cu o activitate redusă a datorită mutațiilor genetice. Ca atare, utilizarea fluconazolului cu doze mari în timpul sarcinii este contraindicată.cu toate acestea, „fluconazolul cu doze mici este frecvent utilizat în timpul sarcinii, având în vedere că candidoza vulvovaginală în timpul sarcinii poate fi mai severă și rezistentă la tratament”, au scris ei.,

Berard si colegii sai au efectuat trei studii caz-control în Quebec Sarcinii Cohorta de a examina efectul de expunere la joasă (150 mg sau mai puțin) și în doză mare (peste 150 mg) fluconazol în timpul sarcinii la apariția de avorturi spontane, malformatii congenitale majore și copii născuți morți. Ei au identificat femeile expuse la fluconazol cu doze mici și mari și au potrivit fiecare caz de avort spontan sau naștere mortală cu până la cinci controale, potrivit studiului. Toți bebelușii născuți în viață au fost considerați controale pentru cazurile de malformație congenitală.,

PAGE BREAK

În total, 320,868 sarcini au fost incluse în analiza de avorturi spontane, 226,599 în analiza de malformatii congenitale majore și 7,832 în analiza mortalității perinatale, Berard și colegii au raportat. Conform studiului, 69,5% dintre femeile expuse la fluconazol în timpul sarcinii au primit fluconazol în doză mică, iar restul femeilor au primit o doză mai mare de 150 mg.,

Rezultatele studiului au arătat că utilizarea de fluconazol oral în timpul sarcinii a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan în ambele scăzută (n=345; ajustate SAU = 2.23; 95% CI, 1.96–2.54) și mare (n=245; ajustate SAU = 3.20; IÎ 95% 2.73–3.75) doze, comparativ cu nici o expunere.în plus, ” expunerea la fluconazol în timpul primului trimestru nu a crescut riscul de malformații congenitale generale majore; cu toate acestea, expunerea la o doză mare în timpul primului trimestru a fost asociată cu un risc crescut de anomalii de închidere a septului cardiac (ajustat sau = 1.,81, 95% CI 1.04-3.14; 13 cazuri expuse) comparativ cu nici o expunere”, a scris Bérard si colegii sai. „Nu a fost găsită nicio asociere între expunerea la fluconazol în timpul sarcinii și riscul de naștere mortală.într-un comentariu legat, Vanessa Cristine Paquette, PharmD și Chelsea Elwood, MD, de la Spitalul și Centrul de sănătate al Femeilor din Columbia Britanică, a declarat că studiul”validează ceea ce se știe deja despre utilizarea fluconazolului oral în timpul sarcinii: poate fi asociat cu avortul spontan, dar nu cu nașterea mortală., Studiul subliniază practicile de prescriere sigure în timpul sarcinii, care includ confirmarea diagnosticului corect și apoi alegerea celui mai sigur medicament cu cel mai mare număr de date în timpul sarcinii la cele mai mici doze adecvate.”– de Caitlyn Stulpin

Dezvăluiri: Berard rapoarte care primesc subventii de la Canadian Institute de Cercetare în domeniul Sănătății (Canadian de Rețea Avansate Metode Interdisciplinare pentru eficacitatea comparativă de cercetare), Quebec Sănătate Fondul de Cercetare și Quebec Rețea de Droguri de Cercetare. Paquette și Elwood nu raportează nicio informație financiară relevantă.,

Citeste mai multe despre:

ADĂUGARE SUBIECT PENTRU ALERTE e-MAIL
Primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe
vă Rugăm să furnizați adresa dvs. de email pentru a primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe .

mă Abonez

ADAUGAT LA ALERTE e-MAIL
Te”ve adăugat cu succes la alertele tale. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou., faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio
nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected]
Înapoi la Healio

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *