Tiivistelmä
Käyttöön. Interleukiini 17A on yhdistetty sekä ihmisen immuunikatoviruksen että preeklampsian patofysiologiaan. Tässä tutkimuksessa arvioitiin il-17A: n pitoisuuksia seerumissa raskaustyypin, raskausiän, HIV-statuksen ja HAART-hoidon keston perusteella. Materiaali ja menetelmät. Analysoitiin 250 näytteen koko: normotensives (; N) ja preeklamptics (; PE)., Normotensiinit ositettiin edelleen HIV-negatiivisiksi (), HAART-akuuteiksi () ja HAART-kroonisiksi (). PE-ryhmä jakaantui varhaiseen alkamiseen (; EOPE) ja myöhäiseen alkamiseen (; LOPE). EOPE-ja LOPE-ryhmät jaettiin HIV-negatiivisiin (), HAART-akuuttiin () ja HAART-krooniseen (). Il-17A: n analyysi suoritettiin käyttämällä useita Bio-Plex-immunomääritysmenetelmiä. Tulos. Raskaustyyppi: IL-17A: n pitoisuudet olivat koholla PE: ssä verrattuna N: oon (). Raskausikä: IL-17A: n pitoisuudet lisääntyivät EOPE: ssa verrattuna N-ryhmään ()., LOPE: n IL-17A-pitoisuudet suurenivat merkitsevästi verrattuna n: oon (). HIV-status: tasot IL-17A oli lisääntynyt verrattuna PE-N () ja EOPE verrattuna N ryhmät (). HAART kesto: IL-17A: n pitoisuus nousi HAART-chronic PE-ryhmässä N-ryhmiin verrattuna (). Myös EOPEN IL-17A-tasot nousivat N () – tasoon verrattuna. Päätelmä. Tutkimus osoittaa, että IL-17A on mukana patofysiologia PE ja että läsnäolo HIV-infektio, krooninen HAART hallinto altistaa naisia kehittämiseen EOPE.
1., Johdanto
Preeclampsia (PE) on raskaus-erityinen, monimuotoinen häiriö, joka esiintyy 2-8% kaikista raskauksista maailmanlaajuisesti . Preeklampsiassa on yleensä kliinisiä merkkejä uudesta verenpaineesta 20 raskausviikon jälkeen . Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa PE ainoa tehokas resoluutio on toimitus, ja silloinkin, PE voi jatkaa synnytyksen jälkeen tai esitellä de novo. Lisäksi naisilla, joilla on PE ja heidän lapsensa, on suurempi riski sairastua kroonisiin sairauksiin, kuten sydän-ja verisuonitauteihin myöhemmässä elämässä ., Kuitenkin, on tapahtunut paljon edistystä ymmärrystä patofysiologia PE; epänormaali istukan kehitys, jolle on ominaista riittämätön kierre valtimo remodelling ehkä ensisijainen tekijä, joka johtaa patogeneesi taudin. Tämä puute fysiologinen muuntaminen kierre valtimo johtaa vähentynyt heikentää kohdun ja istukan verenkiertoa. Hypoksian seurauksena istukka vapauttaa erilaisia aineita, kuten trofoblastisia roskia ja apoptoottisia soluja., Nämä aineet aiheuttavat epätasapaino angiogeenisten ja antiangiogeneettistä tekijöitä, jotka edistävät laajaa endotheliosis johtava vasospasmi, verenpainetauti, ja useiden elinten teennäisyys .
ympäristöön liittyvät, geneettiset ja immunologiset tekijät voivat käynnistää / pahentaa istukan toimintahäiriöön johtavia tapahtumia. Lisäksi HIV-infektio voi vaikuttaa PE: n esiintymistiheyteen. Sekä PE-infektio että HIV-infektio ovat tällä hetkellä Saharan eteläpuolisissa maissa johtavia äiti-ja sikiökuolemien syitä .,
nykyinen suositeltu HIV-infektion hoito on erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HAART) (4). HAART voi kuitenkin muuttaa HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten immuunivastetta, mikä altistaa heidät PE: n kehittymiselle (4). Kuitenkin tulehduksellinen sytokiinit (pro – ja anti-inflammatorinen) on tärkeä rooli patofysiologia molemmissa olosuhteissa.
Aikana patofysiologia PE, on siirrytty anti-inflammatorinen (Th2) on tulehdusta vastausta (Th1) korkeus IL-2, IL-6, IL-12, IFN-γ ja TNF-α., Useissa tutkimuksissa on havaittu näiden sytokiinien lisääntyneen PE: ssä . HIV-infektion aikana on siirtyminen Th1: stä th2: een immuunivaste. HAART kuitenkin torjuu tämän muutoksen . Tutkimuksissa on osoitettu, että HIV-tartunnan saaneet naiset ovat suurempi riski kehittämiseen PE verrattuna HIV-naiivi naiset, jonka oletetaan olevan lähtöisin immuuni saattamisen vaikutuksia HAART-hoitoa .,
Koska sekä PE ja HIV ovat immuuneja/tulehdukset, exaggerative aktivointi tai vähentäminen Th1/Th2 sytokiinien on todettu useissa tutkimuksissa olevan voimakkaasti yhteydessä patofysiologia nämä häiriöt . Muun muassa näiden sytokiinien rooli IL-17 patofysiologiassa sekä edellytykset edelleen kiistanalainen; tutkimuksia ei ole raportoitu rooli IL-17A HIV-tartunnan saaneet naiset, jotka kehittävät PE.
interleukiini IL-17A on sekä PE-että HIV-infektion patofysiologiaan osallistuva tulehdussytokiini., Kohonneita IL-17A on osoitettu olevan vastuussa aktivointi inflammatorisia vasteita PE . Lisäksi IL-17A on liittynyt kehittämiseen PE induktiolla proinflammatoristen sytokiinien, kuten TNF-α, IL-1β, IL-6 ja IL-8 . Sen sijaan Wu et alin tutkimus. ehdotti hyödyllinen toiminto IL-17A raskauden aikana, mukaan lukien edistäminen alkion istutusta ja ylläpito raskauden . Lisäksi HIV-infektion etenemisen aikana IL-17A pienenee sekä ihmis-että eläinmalleissa ., Pitkäaikainen HAART-altistus johtaa kuitenkin IL-17A-restaurointiin .
Tämä romaani tutkimuksessa keskityttiin rooli HAART-hoitoa, on Th17 (IL-17A) on homogeeninen väestö raskaana normotensiivisillä ja preeclamptic naiset, vertaamalla pitoisuuksia seerumissa näiden sytokiinien molemmissa tutkimusryhmissä. Tämä tutkimus voi edistää parempaa ymmärrystä Th17 ilmaisun kaksinaisuus HIV liittyvät normotensiivisillä ja PE HAART-naiivi (akuutti) ja HAART-kokenut (krooninen) naisia.
2. Materiaalit ja menetelmät
2.1., Tutkimuksen perusjoukko ja Otos Kokoelma
Institutionaaliset eettiset ja sairaala-sääntely-luvat oli saatu tutkimusta varten (Biolääketieteen Tutkimuksen Eettinen Komitea, University of KwaZulu-Natal, Etelä-Afrikka (BCA338/17). Kirjallisen suostumuksen saamisen jälkeen preeklamptic (PE) ja normotensiivinen (N) HIV-positiivinen ja HIV-negatiivinen Musta eteläafrikkalainen raskaana oleva nainen rekrytoitiin julkiseen terveydenhuoltoon Etelä-Afrikassa. Normotensiiviset (, ikähaarukka: vuotta) ja PE (, ikähaarukka: vuotta) potilaat otettiin palvelukseen., Pre-eklampsia oli määritelty ilmaantuneen verenpaine ≥140/90 mmHg otettu kaksi kertaa 4 tunnin välein ja vähintään 1+ proteinuria mitataan virtsan mittatikku. Normotensiivisillä raskaana osallistujat olivat määritelty ne, joiden verenpaine on ≤120/80 mmHg ja ilman todisteita proteinuria. Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden asiaankuuluvat tiedot saatiin heidän äitiystapausasiakirjoistaan. HIV-testaus tehtiin neuvonnan jälkeen käyttäen aluksi rapid point-of-care – testipakkausta, kuten Etelä-Afrikassa on tapana., Äidin paino oli luokiteltu normaali paino (BMI: 18-25 kg/m2), ylipainoisilla (BMI: 25-30 kg/m2) ja lihavia (BMI: >30 kg/m2+).
etnografisen ja antropometrisen johdonmukaisuuden säilyttämiseksi kaikki palvelukseen otetut potilaat olivat afrikkalaista syntyperää ja asuvat samassa maantieteellisessä paikassa. Kaikki osallistujat olivat tupakoimattomia ja nonconsumers alkoholin tai vapaa-ajan huumeet, ja kaikki HIV-tartunnan osallistujat olivat erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HAART: didanosiinin, emtrisitabiinin, ja efavirentsi) kohti Etelä-Afrikan Kansallisen HIV-ohjeet ., HAART on nykyinen suositeltu hoito HIV-infektion hoitoon. Nykyinen suositeltu hoito HIV-infektion hoitoon raskaana oleville ja ei-entisille naisille on HAART . Käyttö HAART-hoitoa raskauden aikana on tärkeää vähentää perinataalisen transmission useita mekanismeja, mukaan lukien alentaa äidin raskausajan viruskuorma ja preexposure ja postexposure ennaltaehkäisyyn lapsen . Kroonista sairautta sairastavat naiset suljettiin tutkimuksen ulkopuolelle.
analyysia varten naiset ryhmiteltiin raskaustyypin, raskausiän ja HIV-statuksen mukaan., Naiset, joilla oli PE, ryhmiteltiin varhaiseen alkamiseen eli (EOPE) ja myöhäiseen alkamiseen ≥34 raskausviikkoa (LOPE).
EOPE ja LOPE ryhmät olivat vastaavasti jaettu HIV-status ja kesto ARV-hoidon osaksi HIV-negatiivinen (), HIV-akuutti (), ja HIV-krooninen (). Samoin normotensiivisiä ryhmä oli jaettu mukaan HIV-status ja kesto ARV-hoidon osaksi HIV-negatiivinen (), HIV-positiivinen akuutti (), ja HIV-positiivinen krooninen ().,
HIV-positiivinen akuutti määriteltiin naiset, jotka olivat HAART-hoidon ensimmäisen kerran raskauden aikana, ja HIV-positiivinen krooninen määriteltiin naiset, jotka olivat aikaisemmin HAART-hoitoa ennen raskautta.
2, 2., Kvantifiointi Ihmisen Sytokiini Interleukiini 17A (IL-17A)
Äitien verinäytteet kerätään steriiliin seerumin erottaminen putket (Clot Activator: BD VAC PL TAVALLINEN 6ML PE: 368815: Becton Dickinson) olivat sentrifugoidaan 3000 rpm 10 min 4°C ja supernatantti käytettiin kvantifiointia Th1 (IL-2, IL-6, IL-12, IL-17, IFN-γ ja TNF-α), Th2 (IL-4, IL-5, IL-10 ja IL-13), ja Th17 (IL-17A) käyttää multiplex-entsyymi-immunologinen määritys., Bio-Plex Pro™ Ihmisen Sytokiinien Vakio 27-Plex, Ryhmä I kit käytettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti (Bio-Rad Laboratories Inc., YHDYSVALLAT). Standardit laadittiin 1 : 10-ja 1: 4-laimennussarjoina, kun taas näytteet valmistettiin 1: 4-laimennuksena. Tämä helmipohjainen virtaussytometrinen määritys mahdollisti multiplex-analyysit. Se immunomääritys mukana itämisaika antigeeni-näytteitä, eli Th1/Th2/Th17 otetut vasta-yhdistettynä helmiä., Myöhemmin, biotinylated havaitseminen vasta-aineita yhdistettynä toimittaja konjugaatti, streptavidin-phycoerythrin (TI-PE), valmistunut vuorovaikutusta. Näytteen pitoisuus luettiin Bio-Plex® MAGPIX™ Multiplex Reader (Bio-Rad Laboratories Inc., YHDYSVALLAT). Tietojen analysoinnissa käytettiin Bio-Plex Manager™ – ohjelmistoversiota 4.1.
3. Tietojen analysoinnissa käytettiin Tilastoanalyysia
GraphPad Prism 5.00 for Windows (GraphPad Software, San Diego, Kalifornia, Yhdysvallat)., Kun jakelu oli muuttujien kuvailevia tilastoja, jatkuvaan tietojen, on esittänyt mediaani, kvartiilivälin pituus (IQR), ja vaikka nonparametrically distributed data on esitetty mediaani ja IQR. Määrittää tilastollinen merkitsevyys eri ryhmiä, Mann–Whitney tai Kruskal-Wallis-testi yhdessä Dunn ’ s multiple comparison post hoc-testi oli suoritettu. Tilastollinen merkitys oli .
4. Tulokset
4. 1. Osallistujien kliiniset ominaisuudet
taulukossa 1 on yhteenveto tutkimuspopulaation kliinisistä ja demografisista ominaisuuksista., Odotetusti systolinen ja diastolinen verenpaine (BP) erosivat normotensiivisten ja PE-ryhmien välillä (). Samoin raskausajan ikä oli tilastollisesti merkitsevää eroa normaali raskaana ja PE ryhmiin ( kukin; kahden otoksen Wilcoxonin rank-sum (Mann–Whitney) testiä). Ei ollut merkittäviä eroja äidin paino (), äidin korkeus (), PAINOINDEKSI (), ja äidin ikä () välillä normotensiivisiä vs. EOPE vs. LOPE ryhmiä.
4.2., Seerumin pitoisuuksia, IL-17A
Nämä analyytit olivat alle määritysrajan rajoja: Th1 (IL-2, IL-6, IL-12, IFN-γ ja TNF-α) ja Th2 (IL-4, IL-5, IL-10 ja IL-13).
4.2. 1. Raskauden Tyyppi
4.2.2., Gestaatioikä
4.3. HIV-Status
4.3. 1. HIV-negatiivinen
il–17A-pitoisuudessa N-PE (Mann-Whitney ; ) kuva 3 ei havaittu tilastollisesti merkitsevää vaikutusta. IL-17–pitoisuudessa ei ole havaittu tilastollista eroa N-ja EOPE-ryhmien välillä (Mann-Whitney ; ) kuva 3. Laskusuunnassa IL-17A-pitoisuus oli havaittu N-ryhmän (, 95% CI: 4.336–3.597) verrattuna EOPE-ryhmä (; 95%: n LUOTTAMUSVÄLI: 5.748–3.723).
n–ja LOPE-ryhmien välillä ei ole tilastollista eroa (Mann-Whitney ; ) kuva 3., Lisäksi, pitoisuus IL-17A oli vähentynyt N (; 95%: n LUOTTAMUSVÄLI: 4.026–3.412) verrattuna LOPE ryhmä (; 95%: n LUOTTAMUSVÄLI: 5.748–3.723). IL-17A: n pitoisuudessa EOPEN ja Lopen välillä (Mann–Whitney ; ) ei ollut tilastollista merkitystä kuviossa 3.
4.3. 2. HIV-Positiivisten
merkittävä vaikutus havaittiin IL-17A-pitoisuuden välillä HIV-positiivinen N: N ja PE (Mann–Whitney ; ) Kuva 4. IL-17a–pitoisuuden havaittiin laskevan N-ryhmässä (, 95% CI: 5,516-3,762).,
ei ollut tilastollista merkitsevyyttä pitoisuus IL-17A välillä EOPE ja LOPE (Mann–Whitney ; ) Kuva 4.
4.4. HAART
4.4. 1. HAART-akuutti
IL-17A: ssa ei ollut tilastollista eroa N–ja PE-ryhmien välillä (Mann-Whitney ; ) kuva 5. Vastaavasti IL-17A: n pitoisuus ei eronnut N–ja EOPE-naisten (Mann-Whitney ; ) kuvasta 5. Kuitenkin laskusuunnassa IL-17A-pitoisuus havaittiin N (, 95% CI: 5.265–3.658) verrattuna EOPE (; 95%: n LUOTTAMUSVÄLI: 6.259–3.366) ryhmät., Myöskään Il-17A–pitoisuudessa ei havaittu tilastollista eroa N: n ja Lopen (Mann-Whitney ; ) välillä Kuva 5. Huolimatta nonsignificance, laskusuunnassa IL-17-pitoisuus oli havaittu N (, 95% CI: 5.265–3.658) ja LOPE (; 95%: n LUOTTAMUSVÄLI: 7.535–1.798) ryhmät. IL-17A–pitoisuudessa ei havaittu tilastollisesti merkitsevää vaikutusta akuutin HIV-EOPE-ja LOPE-infektion (Mann-Whitney ; ) välillä kuviossa 5.
4.4. 2. HAART-Krooninen
ei ollut tilastollista merkitsevyyttä pitoisuus IL-17A välillä EOPE ja LOPE (Mann–Whitney ; ) Kuva 6.
5., Keskustelua
Interleukiini 17 (IL-17), joka tunnetaan myös nimellä (IL-17A), on merkittävä, voimakkaasti proinflammatoristen sytokiinien valmistettu Th17-auttajasolujen . Tämä sytokiini on voimakas tulehdusta ominaisuuksia, jotka on liitetty kehittämiseen tulehduksellisten prosessien, akuutti immunologinen siirteen hylkääminen, ja autoimmuunisairauksien, kuten PE-ja HIV/AIDS.
5.1. Perustuu Raskauden Tyyppi
meidän tutkimus, olemme arvioineet seerumin pitoisuuksia, IL-17A, joka perustuu raskauden tyyppi (N vs. PE), raskausajan ikä (N vs. EOPE ja N vs. LOPE), HIV-status (negatiivinen vs., positiivinen), ja kesto HAART (akuutti vs. krooninen) mustilla eteläafrikkalaisilla naisilla.
– Olemme osoittaneet, merkittävä kasvu seerumin IL-17A vuonna preeclamptics verrattuna normotensives (). Kuva 1. Tutkimuksemme on näiden sääntöjen mukaisesti, raportointi kohonneita IL-17A raskauksia vaikeuttaa keskenmenon, ennenaikaisen syntymän, ja PE verrattuna normotensiivisiä raskauksia syyllistämättä rooli tämän sytokiini patofysiologiassa PE., Mielenkiintoista, IL-17A on myös ollut eräässä aiheuttaa istukan oksidatiivista stressiä sitten toimii ärsyke moduloida reniini-angiotensiini-järjestelmä (erityisesti AT1-AAs) mikä johtaa PE kehitystä . Samoin yang ym. IL-17A: n ilmoitetut lisääntyneet ilmentymistasot PE placentasissa ja seerumissa verrattuna normotensiitteihin . Lisäksi Molvarec et al. todettiin myös lisääntynyt kiertävä interleukiini 17 tasoa preeclampsia kuin terveillä raskaana olevilla ja raskaana normotensiivisiä naisia . Mielenkiintoisempaa on Barnie et alin tekemä tutkimus., Kiinan naisten osoitti plasman IL-17A vuonna preeclamptics verrattuna normotensives; he päättelivät, että kohonneeseen IL7A PE naiset voivat olla valmistettu luontainen imukudoksen soluja 3 (ILC3). Synnynnäinen imukudoksen soluja on äskettäin tunnistettu lymfosyyttien väestöstä (ruoansulatuskanavassa-solujen tiedetään tuottaa sytokiineja, kuten IL-17A ja/tai IL-22) sen sijaan, että Th17 solut, koska ne todettiin merkitsevää eroa Th17 solut PE naisiin verrattuna normaali naisia . Samoin toinen cao et al: n tekemä tutkimus., Kiinan väestön löytynyt lisääntynyt seerumin IL-17A PE verrattuna normotensiivisiä naisia; kuitenkin, ne liittyvät heidän löytää kanssa Th17-solujen toimintaa . Vaikka suurin osa näistä tutkimuksista on tehty Kiinan väestön, lisää tutkimuksia tarvitaan, Musta Etelä-Afrikan väestö vuonna voidakseen vahvistaa havainnot.
Tiedot tasoa IL-17A perustuu raskauden tyyppi (normaali vs. PE) ovat poikkeavien; IL-17 on ehdotettu pelata rooli ylläpitää raskauden aiheuttamalla eritystä progesteronin ja lisäämällä invasiivisuus istukan soluja ., Lisäksi IL-17-reseptorin on todettu olla ilmaistuna extravillous trophoblasts mahdollistaa onnistuneen hyökkäyksen kierre valtimoissa . Yllättävän, joissakin tutkimuksissa on todettu merkitsevää eroa tasot IL-17A välillä normotensiivisillä ja preeclamptic raskauksia . Siksi tarvitaan vielä lisää tutkimuksia, jotta voidaan ymmärtää, miten tätä sytokiinia säännellään raskaustyypin perusteella.
5, 2. Perustuu raskauden kesto
– Me havaittu merkittävä kasvu seerumin IL-17A vuonna EOPE verrattuna N (). Kuva 2., Myös Il-17A: n pitoisuus seerumissa oli LOPE: ssa merkitsevästi suurempi kuin n () kuvassa 2. Seerumin eope-ja LOPE-pitoisuuksissa ei havaittu merkittäviä eroja. Meidän tulokset ehdotti, että laski tasoa IL-17A vuonna normotensives saattaa olla voimakkaasti kehittämiseen liittyvät LOPE koska huomasimme korkeampi merkittävä kasvu LOPE verrattuna normotensives. Yang ym., kertoi, että IL-17 on positiivinen yhteys muodostumista proteinuria aikana ilmaantuvia PE; siksi, me arveltu, että tämä saattaa olla syy, miksi me havaittu suurempi merkitys LOPE verrattuna normotensives .
5, 3. Perustuu HIV-Status
Th17 solut ovat sekaantuneet isäntä puolustus vastaan erilaisia taudinaiheuttajia ja ovat mukana autoimmuunisairauksien synnyssä. Äskettäin Th17-solujen osoitettiin vähenevän HIV-infektion aikana ihmisillä ja SIV-tartunnan saaneilla kädellisillä .,
HIV-statuksen Perusteella, me havaittu merkitsevää eroa seerumin IL-17A välillä HIV-negatiivinen N vs. PE, N vs. EOPE, N vs. LOPE, ja EOPE vs. LOPE Kuva 3. Olemme kuitenkin havaittu merkittävä ero tasojen IL-17A HIV-positiivinen N vs. PE () ja merkittävä ero N: N ja EOPE () Kuva 4. Tasot IL-17A olivat suuremmat PE verrattuna normotensives ja merkittävästi suurempi EOPE verrattuna normotensives., Havainnot viittaavat siihen, että HIV-infektion yhteydessä IL-17A osallistuu EOPE: n patofysiologiaan, mutta mekanismia ei tunneta. Parhaimman tietomme mukaan IL-17a: sta ei ole tehty tutkimuksia raskausiän perusteella. Normaalisti sekä raskaus että HIV-infektio lisääntyvät anti-inflammatorisen vasteen myötä. HAART-valmisteen annon yhteydessä aktivoituu kuitenkin proinflammatorinen sytokiinivaste . IL-17A on tulehdussytokiini, ja proinflammatorisen vasteen tiedetään indusoivan PE: n kehittymistä ., Tutkimusten mukaan HAART-valmisteen antaminen raskaana oleville naisille altistaa heidät PE-kehitykselle . Siksi arvelimme, että EOPE: n IL-17A-pitoisuuksien nousu johtui kroonisesta HAART-altistuksesta. Siksi arvioimme IL-17a: ta HAARTin keston perusteella.
5, 4. HAART-hoidon keston
perusteella tutkimuksissa on raportoitu, että HIV-infektoituneilla naisilla on suurempi PE-kehittymisen riski kuin HIV-potilailla . Sekä HIV että PE ovat immuuneja, ja useat tulehdukselliset sytokiinit vaikuttavat näiden häiriöiden etenemiseen., Tiedetään, että HIV-infektion etenemisen aikana Th2-vaste aktivoituu; tämä kuitenkin torjutaan HAARTin käytöllä. PE: n patogeneesin aikana proinflammatoriset sytokiinit lisääntyvät.
Useissa tutkimuksissa on dokumentoitu, että on lasku tason IL-17A HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden ; kuitenkin, kun HAART altistumisen tasot sekä IL-17A tulee palauttaa. Perustuu kesto HAART-hoitoa, ei löytynyt merkittävää eroa seerumin IL-17A välillä raskauden tyyppi ja raskausajan ikä HAART-hoitoa-akuutti naiset Kuva 5., Tämä johtuu siitä, että aikana alkuvaiheessa HIV-infektio, tasot sekä IL-17A vuonna HAART-naiivi naiset ovat lähes samat kuin HIV-negatiivisilla henkilöillä.
Mielenkiintoista, löysimme merkittävä kasvu seerumin IL-17A vuonna HAART-krooninen naisten välillä N-ja PE – () ja välillä N ja EOPE (). Kuva 6. Tasot IL-17A PE olivat suuremmat PE verrattuna normotensives ja EOPE verrattuna normotensives. Emme kuitenkaan huomanneet merkittävää eroa N: n ja Lopen sekä EOPEN ja Lopen välillä., Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (istukkaan), Th17-solujen rooli edistää leviämisen trofoblastisolut erittämällä IL-17A . Siksi on mahdollista, että krooninen HAART altistuminen edistää exaggerative eritystä IL-17A tässä vaiheessa, mikä johtaa kehitystä EOPE.
5, 5. Tutkimuksen Rajoitukset
CD4-solujen määrä ei ole saatavilla kaikille naisille, koska se ei ole standardi käytäntö julkisen terveydenhuollon instituutioiden SA; siten, tasot IL-17A tutkimuksessamme ei voitu korreloi vakavuus HIV-infektio., Havaintomme ovat alustavia ja pienen otoskoon rajoittamia. Suurempi kohortti mahdollistaa jatkotutkimuksen. Edelleen, rooli IL-17A normotensiivisillä vs. preeclamptic raskauksia tarvitsee lisätutkimuksia, ja reuna-ilmaus IL-17A on verrattava toimenpiteiden istukan. Tämä tutkimus rajoittui vain mustiin naisiin, joten havaintomme eivät välttämättä koske muita etnisiä ryhmiä.
6., Johtopäätös
tulokset ehdotti, että IL-17A rooli patofysiologia pre-eklampsia ja että läsnäolo HIV-infektio, krooninen HAART altistuminen liittyy kohonnut IL-17A, joka saattaa olla liittyvät patofysiologia EOPE. Taso IL-17A voidaan käyttää ennakoiva riski-indikaattori HIV-liittyvät PE.
7. Vahvuudet
Aiemmat tutkimukset ovat pääasiassa keskittyneet rooli IL-17A perustuu raskauden tyyppi (N vs. PE) tai HIV-statuksen (positiivinen vs. negatiivinen)., Tietääksemme tämä on ensimmäinen tutkimus raportoi ilmaus IL-17A Musta Etelä-Afrikkalainen naisten perustuu raskauden tyyppi, sikiöiän, HIV-status, ja kesto HAART-hoitoa.
8. Tulevaisuuden Tutkimukset
Lisää tutkimuksia tulisi tehdä rooli IL-17A perustuu raskauden tyyppi, sikiöiän, HIV-status, ja kesto HAART eri etnisiä ryhmiä, jotta voidaan nähdä, miten tämä sytokiini on säännelty muita etnisiä ryhmiä., Lisäksi, koska seerumin IL-17A sytokiinien testattiin perifeerisen kiertävän veren sijaan fetomaternal käyttöliittymä, tulevaisuuden tutkimuksissa tulisi tehdä seerumia fetomaternal käyttöliittymä, koska ensisijainen lähde synnyssä preeclampsia syntyy istukka.,eeclamptic
Tietojen Saatavuus
aineistot aikana syntyneet ja/tai analysoida aikana nykyinen tutkimus on saatavilla vastaava kirjoittaja on kohtuullinen pyyntö.
lisäpisteet
kliininen merkitys. Riippumatta HIV-status, IL-17A on koholla normotensives verrattuna naisiin, joilla PE, korostaen sen rooli normaalin raskauden ylläpitoon. IL-17A: n uudelleensääntely HIV-positiivisilla PE-naisilla voi johtua pikemminkin HAART-altistuksen pitkittymisestä kuin etiologiasta.,
eturistiriidat
kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole eturistiriitoja.
Kiitokset
kirjoittajat haluavat kiittää Rouva Folkman Thakoordeen-Reddy ja Ms Louansha Nandlal. Tutkimuksen rahoittivat UKZN College of Health Sciences ja NRF-apuraha numero: 113138.