Normotensive 및 Preeclamptic 흑인 남아프리카 여성에서 인터루킨 17A(IL-17A)에 대한 고 활성 항 레트로 바이러스 요법(HAART)의 역할

추상

소개. 인터루킨 17A 는 인간 면역 결핍 바이러스와 자간전증 모두의 병태 생리학에 연루되어왔다. 이 연구는 임신 유형,재태 연령,HIV 상태 및 HAART 기간에 따라 IL-17A 의 혈청 수준을 평가했습니다. 재료 및 방법. 250 의 표본 크기를 분석 하였다:normotensives(;N)및 preeclamptics(;PE)., Normotensives 는 HIV 음성(),HAART-급성()및 HAART-만성()으로 더 계층화되었다. PE 그룹은 조기 발병(;EOPE)과 후기 발병(;LOPE)으로 나뉘었다. EOPE 및 LOPE 그룹은 HIV 음성(),HAART-급성()및 HAART-만성()으로 세분되었다. Il-17A 의 분석은 다중 바이오 플렉스 면역 분석 방법을 사용하여 수행되었다. 결과. 임신 유형:IL-17A 의 수준은 N()에 비해 PE 에서 증가했습니다. 재태 연령:Il-17A 의 수준은 N 군()에 비해 EOPE 에서 증가 하였다., N 에 비해 LOPE 에서 IL-17A 수준의 유의 한 증가가 관찰되었다(). HIV 상태:IL-17A 의 수준은 N()에 비해 PE 에서,N 그룹()에 비해 EOPE 에서 증가 하였다. HAART 지속 기간:Il-17A 의 농도는 N 군()에 비해 HAART-만성 PE 에서 증가 하였다. 또한 N()에 비해 EOPE 에서 IL-17A 의 수준이 증가했습니다. 결론. 이 연구는 IL-17A 가 PE 의 병태 생리학에 관여하고 hiv 감염의 존재 하에서 만성 HAART 투여가 여성을 EOPE 의 발달에 걸리기 쉽다는 것을 보여줍니다.

1., 소개

자간전증(PE)은 전 세계 모든 임신의 2-8%에서 발생하는 임신 특이 적 다발성 질환입니다. 자간전증은 일반적으로 임신 20 주 후에 새로운 발병 고혈압의 임상 징후와 함께 나타납니다. 현재에 대한 치료법은 없 PE 과 함께 효과적인 해결책 전달되는 것,심지어 다음,PE 에서 계속 사용할 수 있습 산후 기간이나 현재는 de novo. 또한 체육을 가진 여성뿐만 아니라 자녀도 후기에 심혈관 질환을 비롯한 만성 질환이 발생할 위험이 더 큽니다., 그럼에도 불구하고,많은 진전이 있었는지에 대한 이해의 이상 PE;태반 이상이 개발을 특징으로 부적절한 나선형 동맥 개장이 어쩌면 주 요인에 지도하는 질병. 나선형 동맥의 생리 학적 변환이 부족하면 자궁 내 혈류가 감소합니다. 저산소증에 반응하여 태반은 영양 모세포 파편 및 세포 사멸 세포를 비롯한 다양한 물질을 방출합니다., 이러한 물질이 발생하는 불균형을 사 angiogenic 고 신뢰적인 요인에 기여하는 광범위한 endotheliosis 선도 vasospasm,고혈압,그리고 여러 기관의 주식.

환경 적,유전 적 및 면역 학적 요인은 태반 기능 장애로 이어지는 사건의 캐스케이드를 시작/악화시킬 수 있습니다. 또한,PE 의 빈도는 HIV 감염에 의해 영향을받을 수있다. PE 와 HIV 감염 모두 현재 사하라 사막 이남 국가에서 산모와 태아 사망의 주요 원인입니다.,

HIV 감염에 대한 현재 권장되는 치료법은 고 활성 항 레트로 바이러스 요법(HAART)(4)입니다. 그러나 HAART 는 HIV 에 감염된 임산부의 면역 반응을 변경하여 PE(4)의 발달에 걸리기 쉽습니다. 그럼에도 불구하고,염증성 사이토 카인(프로-및 항염증제)은 두 조건의 병리 생리학에 중요한 역할을한다.

PE 의 병태 생리학 동안,IL-2,IL-6,IL-12,IFN-γ 및 TNF-α 의 상승으로 항염증제(Th2)에서 proinflammatory response(Th1)로의 변화가 있습니다., 몇몇 연구는 PE 에서 이들 사이토 카인의 증가 된 수준을 발견했다. HIV 감염 중 Th1 에서 th2 면역 반응으로의 변화가 있습니다. 그러나이 변화는 HAART 에 의해 대응됩니다. 연구 설립에 중요한 역할을 담당했는 HIV 감염 여성의 위험이 높은 개발의 PE 에 비해 HIV-순진한 여성,가정에서 발하는 면역 재구성의 효과 HAART.,

이후 모두 PE HIV 은 면역/선동적인 조건은,과대선전이나 활성화 또는 감소의 Th1/Th2cytokines 의해보고 된 여러 연구 결과를 강하게 관련된 이상의 이러한 장애가 있습니다. 이들 사이에 cytokines,의 역할을 IL-17 에서 이상의 조건이 여전히 논란이 없는 연구 보고서의 역할을 IL-17A 에서는 인간면역결핍바이러스에 감염된 여성들을 개발하 PE.

인터루킨 IL-17A 는 PE 와 HIV 감염 둘 다의 병태 생리학에서 포함된 proinflammatory cytokine 입니다., Il-17A 의 증가 된 농도는 PE 에서 염증 반응의 활성화를 담당하는 것으로 나타났다. 또한,IL-17A 는 TNF-α,IL-1β,IL-6 및 IL-8 과 같은 proinflammatory cytokines 의 유도를 통한 PE 의 발달과 관련이있다. 대조적으로,우 등의 연구. 배아 이식 촉진 및 임신 유지를 포함하여 임신 중 IL-17A 에 유익한 기능을 제안했다. 또한 HIV 감염의 진행 과정에서 il-17A 는 인간과 동물 모델 모두에서 감소합니다., 그러나 장기 HAART 노출은 IL-17A 복원으로 이어진다.

이 새로운 연구에 초점을 맞춘의 역할을 건강하게 사는 법에 Th17(IL-17A)에서 동질적인 인구의 임신 normotensive 및 preeclamptic 여성,비교하여 혈청 농도는 이들의 사이토카인 모두에서 연구한 그룹이 있습니다. 이 연구는 HIV 관련 normotensive 및 PE HAART-naïve(급성)및 HAART-경험있는(만성)여성의 이중성에서 Th17 발현에 대한 더 나은 이해에 기여할 수 있습니다.

2. 재료 및 방법

2.1., 연구와 샘플 수집

기관의 윤리적 및 병원에 규정한 권한을 획득 했을 위한 연구(의 연구 윤리 위원회의 대학 KwaZulu-Natal,남아프리카 공화국(BCA338/17). 후 서면 동의를 얻었다,preeclamptic(PE)및 normotensive(N)HIV-긍정적이고 에이즈-부정적인 흑인 남아프리카 임신한 여성들이 모집에 공개 건강 관리는 병원에서 남아프리카. Normotensive(,연령 범위:년)및 PE(,연령 범위:년)환자가 모집되었다., 자간전증은 4 시간 간격으로 두 차례 복용 한≥140/90mmHg 의 새로운 발병 혈압과 요로 딥 스틱으로 측정 한 최소 1+단백뇨로 정의되었습니다. Normotensive 임신 참가자는 혈압이≤120/80mmHg 이고 단백뇨의 증거가없는 사람들로 정의되었습니다. 모든 연구 참여자의 관련 데이터는 출산 사례 기록에서 얻은 것입니다. HIV 테스트는 남아프리카 공화국의 진료 표준과 마찬가지로 초기에 신속한 point-of-care 테스트 키트를 사용하여 상담 한 후에 수행되었습니다., 산모의 무게 분류되었으로 정상적인 무게(BMI:18-25kg/m2),과체중(BMI:25-30kg/m2),그리고 비만(BMI:>30kg/m2+).

을 유지하는 민족하고 인체의 일관성,모든 환자를 모집했의 아프리카계 및 거주자에서 동일한 지리적 위치에 있습니다. 모든 참가자들은 비흡연자 및 nonconsumers 의 알코올 또는 레크리에이션 마약,그리고 모든 인간면역결핍바이러스에 감염된 참가자에서 매우 활성화 항레트로바이러스 치료(HAART:테,제제는 엠트리시타빈과 테노포비르 및 efavirenz)의 남쪽 아프리카 국가 HIV guidelines., HAART 는 HIV 감염에 대한 현재 권장되는 치료법입니다. 임신 및 비 임신 여성의 HIV 감염에 대한 현재 권장되는 치료법은 HAART 입니다. 의 사용 HAART 에서 임신 중요의 감소를 위한 perinatal 전송하여 여러 가지 메커니즘을 포함하여 낮추는 산모의 산전의 바이러스 부하 및 preexposure 및 postexposure 의 예방합니다. 만성 건강 상태를 가진 여성은 연구에서 제외되었습니다.

분석을 위해 여성은 임신 유형,재태 연령 및 HIV 상태에 따라 그룹화되었습니다., PE 를 가진 여성은 조기 발병,즉(;EOPE),늦은 발병≥임신 34 주(;LOPE)로 분류되었다.

EOPE 및 LOPE 그룹은 각각 HIV 상태 및 ARV 치료 기간에 의해 HIV 음성(),HIV 급성()및 hiv 만성()으로 세분되었다. 유사하게,normotensive 그룹은 HIV 상태 및 ARV 치료 기간에 따라 HIV 음성(),HIV 양성 급성()및 HIV 양성 만성()으로 세분되었다.,

HIV 긍정적인 급성으로 정의되었던 여성에 HAART 처리를 위한 첫 번째 시간 동안 임신,HIV 양성 만성되었으로 정의 여성들이 이전에 HAART 기 전에 임신입니다.

2.2., 의 정량화는 인간의 사이토카인 Interleukin17A(IL-17A)

임산부 혈액 샘플 수집 멸균 혈청 분리 관(응고 활성제:BD VAC PL 일반 6ML PE:368815:Becton Dickinson)원심 분리하여 3000rpm 에서 10 분에서 4°C,그리고 상등액을 사용한의 정량화 Th1(IL-2,IL-6,IL-12 일 IL-17,IFN-γ,그리고 TNF-α),Th2(IL-4, IL-5,IL-10 일리노이-13)및 Th17(IL-17A)를 사용하는 다중화 효소결합 면역 분석., Bio-Plex Pro™인간 사이토 카인 표준 27-Plex,Group I 키트는 제조업체의 지침(Bio-Rad Laboratories Inc.)에 따라 사용되었습니다.,미국). 표준은 1:10 및 1:4 희석 시리즈로 제조 된 반면,샘플은 1:4 희석으로 제조되었다. 이 비드 기반 유동 세포 측정 분석은 멀티 플렉스 분석을 허용했습니다. 면역 분석법은 항원 샘플,즉 th1/Th2/Th17 을 포획 된 항체 결합 비드와 함께 배양하는 것을 포함했다., 이어서,리포터 접합체 인 streptavidin-phycoerythrin(SA-PE)과 결합 된 biotinylated 검출 항체가 상호 작용을 완료했다. 샘플 농도는 Bio-Plex®MAGPIX™멀티 플렉스 리더(Bio-Rad Laboratories Inc.)를 사용하여 판독되었습니다.,미국). Bio-Plex Manager™소프트웨어 버전 4.1 은 데이터를 분석하는 데 사용되었습니다.

3. 통계 분석

Graphpad Prism5.00For Windows(GraphPad Software,SAN Diego,CALIFORNIA,USA)를 사용하여 데이터를 분석했습니다., 때 배포되었 파라메트릭,설명 통계를 위해 지속적인 데이터가 제시한 중간값,interquartile range(IQR),그리고는 동안,nonparametrically 데이터베이스 제공으로 중간과 IQR. 모든 그룹에 걸쳐 통계적 유의성을 결정하기 위해 Dunn 의 다중 비교 post hoc 테스트와 함께 Mann–Whitney 또는 Kruskal-Wallis 테스트가 수행되었습니다. 통계적 유의성이었다.

4. 결과

4.1. 참가자의 임상 특성

표 1 은 연구 인구의 임상 및 인구 통계 학적 특징에 대한 요약을 제공합니다., 예상대로 수축기 및 이완기 혈압(BP)은 normotensive 및 PE 그룹()간에 차이가있었습니다. 유사하게,재태 연령은 normotensive 임신군과 PE 군간에 통계적으로 달랐다(각;2 샘플 Wilcoxon rank-sum(Mann-Whitney)시험). Normotensive 대 EOPE 대 LOPE 군간에 모체 체중(),모체 신장(),BMI()및 모체 연령()에는 유의 한 차이가 없었다.

4.2., IL-17A

의 혈청 농도 수준은 th1(IL-2,IL-6,IL-12,IFN-γ 및 TNF-α)및 Th2(IL-4,IL-5,IL-10 및 IL-13)의 검출 한계 이하였다.

4.2.1. 임신한 유형
림 1
혈청 농도 수준의 IL-17(pg/ml)에 따르면 임신형입니다. Normotensive(N)대 preeclamptic(PE). 결과는 중앙값과 쿼터 간 범위로 표시됩니다. 혈청 농도 수준은 n 과 PE 사이에서 유의하게 다르다,.
4.2.2., 임신 나이
림 2
혈청 농도 수준의 IL-17(pg/ml)에 따르면 임신성이다. (a)Normotensive(N)대 조기 발병 자간전증(EOPE),(b)N 대 LOPE 및(c)EOPE 대 LOPE. 결과는 중앙값과 쿼터 간 범위로 표시됩니다. 혈청 농도 수준은 n 과 EOPE 사이에서 유의하게 다르다,. 혈청 농도 수준은 n 과 LOPE 사이에서 크게 다릅니다. EOPE 와 LOPE 사이의 혈청 농도 수준에는 유의 한 차이가 없습니다.,
4.3. HIV 상태
4.3.1. HIV 음성

n 과 PE 사이의 IL-17A 농도에서 통계적으로 유의 한 효과는 관찰되지 않았다(Mann–Whitney;)그림 3. N 과 EOPE 그룹 사이의 IL-17 농도에서 관찰 된 통계적 차이는 없다(Mann-Whitney;)그림 3. EOPE 군(;95%CI:5.748-3.723)에 비해 N 군(,95%CI:4.336–3.597)에서 IL–17A 농도의 하락 추세가 관찰되었다.

N 과 도약군 사이에는 통계적 차이가 없다(Mann–Whitney;)그림 3., 또한,IL-17A 의 농도는 도약군(;95%CI:5.748–3.723)에 비해 N(;95%CI:4.026–3.412)에서 감소되었다. EOPE 와 LOPE 사이의 IL-17A 농도에는 통계적 유의성이 없었다(Mann–Whitney;)그림 3.

4.3.2. HIV 양성

hiv 양성 N 과 PE 사이의 IL-17A 농도에서 유의 한 효과가 관찰되었다(Mann–Whitney;)그림 4. N 군에서 IL-17A 농도의 하락 추세가 관찰되었다(,95%CI:5.516–3.762).,

EOPE 와 LOPE 사이의 IL-17A 농도에는 통계적 유의성이 없었다(Mann–Whitney;)그림 4.

4.4. HAART 의 지속 시간
4.4.1. HAART-급성

N 과 PE 군 사이의 IL-17A 에는 통계적 차이가 없었다(Mann–Whitney;)그림 5. 유사하게,IL-17A 농도는 N 과 EOPE 여성간에 차이가 없었다(Mann–Whitney;)그림 5. 그럼에도 불구하고,하락 추세에 IL-17A 농도에서 관찰되었 N(,95%CI:5.265–3.658)에 비해 EOPE(;95%CI:6.259–3.366)그룹이 있습니다., 마찬가지로,N 과 LOPE 사이의 IL-17A 농도에서 관찰 된 통계적 차이는 없었다(Mann–Whitney;)그림 5. 에도 불구하고 nonsignificance,하락 추세에 IL-17 농도 관찰되었다는 사 N(,95%CI:5.265–3.658)및 LOPE(;95%CI:7.535–1.798)그룹이 있습니다. Hiv 급성 EOPE 와 LOPE 사이의 IL-17A 농도에서 통계적으로 유의 한 효과는 관찰되지 않았다(Mann–Whitney;)그림 5.

4.4.2. HAART-만성

EOPE 와 LOPE 사이의 IL-17A 농도에는 통계적 유의성이 없었다(Mann–Whitney;)그림 6.

5., 토론

인터루킨 17(IL-17),일컬어(IL-17A)는,Th17 도우미 세포에 의해 생성한 중요한,강하게 proinflammatory cytokine 입니다. 사이토카인가 강력한 proinflammatory 속성되어의 개발과 관련된 염증 프로세스,급성 면역 거절을 이식,그리고는 자기 면역 질환 같은 PE 과 HIV/AIDS.

5.1. 기반으로 임신한 유형

우리의 연구에서,우리는 평가된 혈청 농도 수준의 IL-17A 기반으로 임신한 유형(N 대 PE),임신 나이(N 대 EOPE N 대 LOPE),HIV status(음 대, 양성)및 흑인 남아프리카 여성에서 HAART(급성 대 만성)의 지속 기간.

우리는 normotensives()그림 1 과 비교하여 자간전증에서 IL-17A 의 혈청 수준이 유의하게 증가 함을 입증했다. 우리의 연구는 그에 따라 보고 증가 수준의 IL-17A 에서 임신에 의해 복잡하게 유산,조산,PE 에 비해 normotensive 임신 연루의 역할 이 사이토카인의 이상에 PE., 흥미롭게도,IL-17A 또한 유죄를 한 위에 일으키는 태반 산화적 스트레스 다음을 제공적으로 자극을 조절하는 레닌 앤지오텐신 시스템(특히 AT1-AAs)에 따라서 지도 PE 개발. 마찬가지로,양 등. NORMOTENSIVES 에 비해 PE placentas 및 혈청에서 il-17A 의 증가 된 발현 수준을보고했다. 또한,Molvarec 등. 또한 건강한 비 임신 및 임신 normotensive 여성에 비해 자간전증에서 증가 순환 인터루킨 17 수준을 발견했다. 더 흥미롭게도 Barnie 등이 수행 한 연구., 중국어에서 여성을 보였다 증가한 플라스마 수준의 IL-17A 에 preeclamptics 에 비해 normotensives;그들은 결론의 증가 수준 IL7A PE 여성들에 의해 생산 타고난 림프 세포 3(ILC3). 타고난 림프 세포는 최근에 식별 림프구의 인구(위장관세포를 생산하는 것으로 알려져 있 cytokines 같은 IL-17A 및/또는 IL-22 일)보다는 오히려 Th17 세포 이후 그들은 주목에 큰 차이 Th17 세포에서 PE 여성에 비해 normotensive 여성이다. 마찬가지로,Cao 등이 수행 한 또 다른 연구., 중국 인구에서 normotensive 여성에 비해 PE 에서 IL-17A 의 증가 된 혈청 수준을 발견;그러나,그들은 th17 세포 활동과 그들의 발견을 연관시켰다. 하지만 대부분의 이러한 연구가 진행되고있다에서 중국 인구,더 많은 연구에 필요한 흑인 남아프리카 공화국 인구의 유효성을 검사하기 위해서는 우리의 결과입니다.

데이터의 수준에 IL-17A 기반으로 임신형(normotensive 대 PE)은 겪;IL-17 되었다 제안을 유지하는 역할을 임신을 유도하여 황체 호르몬의 분비를 증가의 침입 placental 세포입니다., 더욱이,il-17 수용체는 나선형 동맥의 성공적인 침범을 허용하기 위해 extravillous trophoblasts 에서 발현되는 것으로보고되었다. 놀랍게도,일부 연구는 normotensive 와 자간전증 임신 사이의 IL-17A 수준에 유의 한 차이가 없다고보고했다. 따라서이 사이토 카인이 임신 유형에 따라 어떻게 조절되는지 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 여전히 필요합니다.

5.2. 재태 연령

에 근거하여 우리는 N()그림 2 와 비교하여 EOPE 에서 IL-17A 의 혈청 수준이 유의하게 증가하는 것을 관찰했다., IL-17A 의 혈청 수준도 N()그림 2 에 비해 LOPE 에서 유의하게 높았다. 우리는 EOPE 와 LOPE 사이의 혈청 수준에서 유의 한 차이를 관찰하지 않았다. 우리의 연구 결과는 제안의 수준을 감소 IL-17A 에 normotensives 수 있습 강의 개발과 관련된 LOPE 때문에 우리는 발견하는 더 높은 상당한 증가에서 로페에 비해 normotensives. 양 외., 보고 IL-17 긍정적인 협회의 형성과 단백뇨 중 늦은 발병 PE;따라서,우리는 것으로 추측하는 이의 원인이 될 수 있습니다 왜 우리가 관찰하고 더 높은 의미에서 로페과 비교했을 때 normotensives.

5.3. HIV 상태에 기초

Th17 세포는 다양한 병원균에 대한 숙주 방어에 연루되어 있으며자가 면역 질환의 병인에 관여한다. 최근 Th17 세포는 인간에서의 HIV 감염 및 비인간 영장류에서의 SIV 감염 동안 감소하는 것으로 나타났다.,

기반으로 HIV status,상당한 차이가 관찰에서의 혈중 농 IL-17A 사 HIV 음 N 대 PE,N 대 EOPE,N 대 LOPE 및 EOPE 대 LOPE 그림 3. 그러나 우리는 HIV 양성 N 대 PE()에서 IL-17A 수준의 유의 한 차이와 N 과 EOPE()사이의 유의 한 차이를 관찰했다 그림 4. IL-17A 의 수준은 normotensives 에 비해 PE 에서 더 높았고 normotensives 에 비해 EOPE 에서 유의하게 높았다., 이러한 결과는 HIV 감염의 존재 하에서 IL-17A 가 EOPE 의 병태 생리학에 관여 함을 시사한다;그러나 메커니즘은 알려져 있지 않다. 우리의 지식을 최대한 활용하기 위해 재태 연령에 따라 IL-17A 에 대한 연구는보고되지 않았습니다. 일반적으로 임신과 HIV 감염 모두 항 염증 반응의 증가로 표시됩니다. 그러나,HAART 투여시,proinflammatory cytokine 반응이 활성화된다. IL-17A 는 proinflammatory cytokine 이고,proinflammatory 응답은 PE 의 발달을 유도하기 위하여 알려져 있습니다., 연구에 따르면 임산부에서 HAART 를 투여하는 것이 PE 발달에 걸리기 쉬운 것으로보고되었습니다. 따라서 우리는 eope 에서 IL-17A 에 대한 증가 된 수준이 만성 HAART 노출로 인한 것이라고 추측했다. 따라서 우리는 HAART 의 지속 기간에 따라 IL-17A 를 평가했습니다.

5.4. HAART 지속 기간

연구에 따르면 HIV 에 감염된 여성은 HIV 순진한 여성보다 PE 발병 위험이 높다고보고되었습니다. HIV 와 PE 는 모두 면역 상태이며 여러 염증성 사이토 카인이 이러한 질환의 진행에 중요한 역할을합니다., HIV 감염의 진행 과정에서 Th2 반응이 활성화되는 것으로 알려져 있습니다;그러나 이것은 HAART 의 사용에 의해 대응됩니다. PE 의 병인 발생 동안,proinflammatory cytokines 의 증가가있다.

몇몇 연구는 HIV 에 감염된 개인의 IL-17A 수준의 감소가 있음을 문서화했다;그러나 HAART 노출시 IL-17A 의 수준이 회복됩니다. 기반의 지속 시간에 HAART,우리는 큰 차이가 발견에서의 혈중 농 IL-17A 사이를 임신한 유형 및 임신 나이에 건강하게 사는 법-급성 여성 그림 5., 이것은 hiv 감염의 초기 단계에서 HAART 순진한 여성의 IL-17A 수준이 HIV 음성 개인의 수준과 거의 동일하다는 사실 때문입니다.

흥미롭게도,우리는 N 과 PE()사이 및 N 과 EOPE()사이의 HAART-만성 여성에서 IL-17A 의 혈청 수준이 유의하게 증가한 것을 발견했다 그림 6. PE 에서 IL-17A 의 수준은 normotensives 에 비해 PE 에서 더 높았고 eope 에서는 normotensives 에 비해 높았다. 그러나 우리는 N 과 도약간에 그리고 EOPE 와 도약간에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다., 첫 번째 삼 분기(태반)동안,Th17 세포는 IL-17A 를 분비하여 영양 모세포의 증식을 촉진시키는 역할을한다. 그러므로,만성 HAART 노출이 이 단계에서 IL-17A 의 과장 분비에 기여하여 EOPE 의 발달로 이어지는 것이 가능하다.

5.5. 연구한 제한 사항

CD4 계산할 수 없었다으로 모든 여자수준의 연습이 공중 보건 기관 SA;따라서,수준의 IL-17A 에서 우리의 연구는 수관의 심각도는 HIV 감염., 우리의 연구 결과는 예비 적이며 작은 표본 크기에 의해 제한됩니다. 더 큰 코호트는 더 많은 연구를 가능하게 할 것입니다. 또한,normotensive 대 자간전증 임신에서 IL-17A 의 역할은 추가 조사가 필요하며,il-17A 의 말초 발현은 태반에서의 측정과 대조 될 필요가있다. 이 연구를 제한하 SA 흑인 여자;따라서,우리의 연구 결과는 반드시 적용하는 다른 소수 민족이 있습니다.

6., 결론

우리의 연구 결과는 제안 IL-17A 역할을에서 이상의 자간전증 및에서 그의 존재는 HIV 감염증,만성 HAART 노출은 증가와 관련 수준의 IL-17A 는 연결 될 수 있습니다와 이상의 EOPE. IL-17A 의 수준은 HIV 관련 PE 에서 예측 위험 지표로 사용될 수 있습니다.

7. 강점

이전의 연구는 주로 임신 유형(N 대 PE)또는 HIV 상태(양성 대 음성)에 따라 IL-17A 의 역할에 중점을 두었습니다., 우리의 지식,이것은 첫 번째 연구 보고서의 표현 IL-17A 블랙에서는 남 아프리카 여성 기반으로 임신한 유형,임신 성령,에이즈 현황 및 기간의 HAART.

8. 미래의 연구

더 많은 연구를 수행해야에서의 역할을 IL-17A 기반으로 임신한 유형,임신 성령,에이즈 현황 및 기간의 건강하게 사는 법에서 다른 민족하기 위해서는 사이토카인 규제에서 다른 소수 민족이 있습니다., 또한,때문에 혈청 수준의 IL-17A cytokines 테스트 주변에서 혈액 순환보다는 fetomaternal 인터페이스,향후 연구를 수행해야에 혈청에서 fetomaternal 인터페이스에 이후의 주요 소스는 병 증에서 발생하는 태반입니다.,eeclamptic

N: Normotensive N-: HIV-negative normotensive N-acute: HAART-acute normotensive N-chronic: HAART-chronic normotensive NHLS: National Health Laboratory Services PE: Preeclampsia PE-: HIV-negative preeclamptic Th1: Proinflammatory cytokines Th2: Anti-inflammatory cytokines TNF-α: Tumor necrotic alpha.,

데이터 가용성

데이터 집합이 생성되는 동안 그리고/또는 분석되는 동안 현재 연구에서 사용할 수 있는 해당 저자에 합리적인 요청입니다.

추가 포인트

임상 적 중요성. HIV 상태에 관계없이 IL-17A 는 PE 를 가진 여성에 비해 normotensives 에서 상승하여 정상적인 임신 유지에서 그 역할을 강조합니다. HIV 양성 PE 여성에서 IL-17A 의 상향 조절은 pe aetiology 보다는 장기간의 HAART 노출에 기인 할 수있다.,

이해 상충

저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.

인정

저자는 Semone Thakoordeen-Reddy 여사와 Louansha Nandlal 여사에게 감사 드리고자합니다. 이 연구는 Ukzn College Of Health Sciences 와 nrf grant number:113138 에 의해 지원되었습니다.피>

답글 남기기

이메일 주소를 발행하지 않을 것입니다. 필수 항목은 *(으)로 표시합니다