Chirurgia della fibrillazione atriale

Che cos’è una procedura di labirinto?

La procedura Maze è un tipo di chirurgia cardiaca usato per trattare la fibrillazione atriale.

Il cuore ha 4 camere. Ci sono 2 camere superiori chiamate atri e 2 camere inferiori chiamate ventricoli. Normalmente, un gruppo specializzato di cellule chiamato nodo seno-atriale (SA) nella camera superiore destra del cuore, o nell’atrio destro, fornisce il segnale per avviare il battito cardiaco., Con la fibrillazione atriale, il segnale per avviare il battito cardiaco non inizia nel nodo seno-atriale come dovrebbe. Invece, il segnale inizia da qualche altra parte negli atri. Ciò fa sì che gli atri tremino o ” fibrillino.”Gli atri non possono contrarsi normalmente per spostare il sangue ai ventricoli. Il segnale disorganizzato si diffonde ai ventricoli, facendoli contrarre irregolarmente e talvolta più rapidamente di quanto farebbero normalmente. La contrazione degli atri e dei ventricoli non è più coordinata e i ventricoli potrebbero non essere in grado di pompare abbastanza sangue nel corpo.,

In una procedura tradizionale Labirinto, il chirurgo fa una serie di piccoli tagli nell’atrio e poi li cuce di nuovo insieme. Il segnale elettrico del cuore non è in grado di attraversare questi tagli. L’area di taglio ora smette di condurre i segnali anormali che hanno causato la fibrillazione atriale. Il ritmo cardiaco può quindi tornare alla normalità e il cuore può smettere di fibrillare. Tradizionalmente, la procedura Labirinto viene eseguita come parte di un intervento chirurgico a cuore aperto assistito con una macchina cuore-polmone (bypass cardiopolmonare).,

Invece di fare tagli, i medici possono utilizzare l’energia a radiofrequenza o congelare il tessuto per interrompere i segnali anormali. Questi metodi possono consentire al chirurgo di utilizzare incisioni più piccole di quelle necessarie per la chirurgia tradizionale a cuore aperto. A volte il chirurgo inserisce una macchina fotografica e piccoli strumenti chirurgici per eseguire l’intervento chirurgico.

Perché potrei aver bisogno di una procedura di labirinto?

Alcune persone hanno sintomi spiacevoli da fibrillazione atriale, come mancanza di respiro. La fibrillazione atriale aumenta notevolmente anche il rischio di ictus., I fluidificanti del sangue usati per prevenire l’ictus pongono i propri rischi e alcuni farmaci richiedono esami del sangue extra per il monitoraggio.

Molte persone con fibrillazione atriale assumono medicinali per aiutare a controllare la frequenza cardiaca o il ritmo cardiaco. Anche se alcune persone rispondono bene a questi farmaci, altri no.

Esistono altre procedure chirurgiche e procedure meno invasive, come l’ablazione, che sono anche opzioni per controllare la fibrillazione atriale. A seconda della vostra storia medica, si può essere una misura migliore per una particolare procedura rispetto ad un altro., Il medico può rivedere quali opzioni sono le migliori per te. Lui o lei può raccomandare la procedura Labirinto se avete già bisogno di un intervento chirurgico a cuore aperto per correggere un altro problema, come la malattia coronarica o un problema della valvola cardiaca.

Alcuni, ma non tutte le persone, possono essere in grado di interrompere l’assunzione di farmaci anticoagulanti dopo la procedura di Labirinto. Chiedi al tuo medico i pro ei contro della procedura nella tua situazione.

Quali sono i rischi di una procedura Labirinto?

Anche se abbastanza raro, le complicazioni a volte accadono. Raramente, alcuni di questi possono essere fatali., Potresti avere rischi specifici in base alle tue condizioni mediche. È più probabile che tu abbia complicazioni se sei più vecchio o se hai altre condizioni mediche e cardiache. Assicurati di discutere tutte le tue preoccupazioni con il tuo medico prima dell’intervento. I rischi possono includere:

• Sanguinamento
• Infezione
• coaguli di Sangue, che potrebbe portare ad un ictus o un attacco di cuore
• Altri ritmi anormali del cuore
• insufficienza Renale
• Complicazioni da anestesia

un Altro rischio è che la procedura non può fermare definitivamente la fibrillazione atriale., A volte, la fibrillazione atriale tornerà poco dopo la procedura o diversi mesi dopo.

Come mi preparo per una procedura di labirinto?

Parlate con il vostro medico su come prepararsi per il vostro prossimo intervento chirurgico. Ricorda quanto segue:

• Evitare di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell’intervento.
• Prova a smettere di fumare prima dell’operazione. Chiedete al vostro medico per i modi che possono aiutare a smettere di fumare.
• Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni medicinali prima dell’intervento, come il warfarin. Seguire le istruzioni del medico.,

Potresti aver bisogno di alcuni test di routine prima della procedura per valutare la tua salute prima dell’intervento chirurgico. Questi possono includere:

• Radiografia del torace
• Elettrocardiogramma (ECG),per valutare il ritmo cardiaco
• Esami del sangue
• Ecocardiogramma (Echo), per valutare la struttura e la funzione del cuore

Se necessario, qualcuno raderà la pelle sopra l’area di funzionamento. Circa un’ora prima dell’operazione, qualcuno ti darà medicine per aiutarti a rilassarti.

Cosa succede durante una procedura di labirinto?

Parlate con il vostro medico di cosa aspettarsi circa la vostra procedura Labirinto., Quanto segue è una descrizione generale della chirurgia tradizionale Labirinto, ma il medico può pianificare una procedura meno invasiva. Perché la procedura labirinto è comunemente fatto in persone che necessitano di chirurgia cardiaca per un altro motivo, il processo chirurgico varierà. Durante una tipica procedura di labirinto a cuore aperto:

• Un medico ti darà l’anestesia prima dell’inizio dell’intervento. Questo ti farà dormire profondamente e senza dolore durante l’operazione. Dopo, non ricorderai l’operazione.
• L’operazione richiederà diverse ore., Il medico praticherà un’incisione al centro del torace e separerà lo sterno.
• Il team di chirurgia ti collegherà a una macchina cuore-polmone. Questa macchina agirà come il vostro cuore e polmoni durante la procedura.
• Il chirurgo effettuerà diversi tagli attraverso gli atri e poi li ricucirà insieme. In alternativa, il medico potrebbe utilizzare l’energia a radiofrequenza o un’altra fonte di energia per distruggere piccole aree di tessuto.
• Una volta completato, il team di chirurgia rimuoverà la macchina cuore-polmone.
• Il team collegherà nuovamente lo sterno.,
• Il team cucirà o pinzerà l’incisione sulla pelle.

Cosa succede dopo una procedura di labirinto?

Dopo la procedura Labirinto:

• Quando ti svegli, si potrebbe sentire confuso in un primo momento. Potresti svegliarti un paio d’ore dopo l’intervento, o un po ‘ più tardi.
• Il team monitorerà attentamente i segni vitali, come la frequenza cardiaca. Ti collegheranno a diverse macchine in modo da essere costantemente monitorato.
• Potresti avere un tubo in gola per aiutarti a respirare. Questo può essere scomodo, e non sarà in grado di parlare., Qualcuno di solito rimuovere il tubo entro 24 ore.
• Si può avere un tubo toracico per drenare il liquido in eccesso dal petto.
• Sentirai un po ‘ di dolore, ma non dovresti sentire un forte dolore. Se ne hai bisogno, puoi chiedere la medicina del dolore.
• In un giorno o due, dovresti essere in grado di sederti su una sedia e camminare con l’aiuto.
• Si può fare la terapia respiratoria per aiutare a rimuovere i liquidi che si raccolgono nei polmoni durante l’intervento chirurgico.
• Probabilmente sarai in grado di bere liquidi il giorno dopo l’intervento. Puoi avere cibi regolari non appena puoi tollerarli.,
• Probabilmente dovrai rimanere in ospedale per circa 5 giorni. Potrebbe essere inferiore a quello se hai avuto un intervento chirurgico meno invasivo.

Dopo aver lasciato l’ospedale:

• Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa dall’ospedale. Per un po’, avrai anche bisogno di aiuto a casa.
• Probabilmente avrete i vostri punti o graffette rimossi in un appuntamento di follow-up in 7 a 10 giorni. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
• Si può stancare facilmente dopo l’intervento chirurgico, ma si inizierà gradualmente a recuperare la vostra forza., Possono essere diverse settimane prima di recuperare completamente.
• Chieda al medico quando è sicuro per lei guidare.
• Evitare di sollevare qualcosa di pesante per diverse settimane.
• Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti dà per i farmaci, l’esercizio fisico, la dieta e la cura delle ferite.,
• i rischi e I benefici del test o procedura
• Quali i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove si sta per avere il test o procedura
• Chi farà il test o procedura e tutto quello che una persona qualifiche sono
• Cosa sarebbe successo se non hai il test o procedura
• Qualsiasi test alternativi o procedure di pensare
• Quando e come si ottengono i risultati
• Chi chiamare dopo il test o procedura se avete domande o problemi
• Quanto si deve pagare per il test o procedura