Altri non farmacologica del dolore metodi di gestione può anche essere utile per alcuni pazienti con ME/CFS, tra stretching e terapie di movimento, manuale di terapia fisica, delicato massaggio, calore, esercizi di tonificazione, e idroterapia., Mentre i metodi che coinvolgono l’attività fisica come lo stretching potrebbero essere utili, iniziare o riprendere le terapie di stretching e movimento richiede un’attenta considerazione per evitare il malessere post-esercizio. Agopuntura, quando fatto da un professionista autorizzato, potrebbe aiutare con il dolore per alcuni pazienti.
Problemi di memoria e concentrazione
Per alcuni pazienti con ME / CFS, i problemi di memoria potrebbero essere gestiti in una certa misura utilizzando aiuti di memoria come organizzatori o notebook portatili per registrare informazioni, come to-do list, appuntamenti e nomi di persone., Dispositivi elettronici come smartphone e tablet in grado di offrire un ulteriore bonus di impostazione promemoria per i farmaci e gli appuntamenti.
Come con l’attività fisica e l’esercizio fisico, i pazienti devono impiegare un’attenta pianificazione e monitoraggio delle attività cognitive per tutto il giorno per evitare sforzi eccessivi mentali (vedere anche malessere post-esercizio). Pianificare periodi di riposo dopo qualsiasi attività mentale anticipata è fondamentale per evitare l’esacerbazione dei sintomi. Alcuni pazienti potrebbero dover evitare attività altamente stimolanti in base alle loro capacità individuali.,
Si richiede cautela nella prescrizione di stimolanti per problemi cognitivi. Stimolanti lievi possono essere utili per alcuni pazienti, ma stimolanti più forti possono portare a una ricaduta in quanto i pazienti possono tentare di fare troppo quando si sentono meglio (il cosiddetto “ciclo push-crash:” fare troppo, crash, riposo, iniziare a sentirsi un po’ meglio, fare troppo ancora una volta, e così via). I pazienti devono essere seguiti attentamente per monitorare l’insonnia, la perdita di peso e altri effetti avversi. Molti stimolanti possono essere assuefatti e la tolleranza può svilupparsi se usata quotidianamente.,
Depressione e ansia
I pazienti con malattie croniche a volte sviluppano malattie psichiatriche come una condizione di comorbilità con le loro malattie croniche, e alcuni potrebbero avere malattie psichiatriche precedenti, ma non causali, le loro malattie croniche. Fino alla metà dei pazienti con ME / CFS sviluppa depressione in qualche momento durante il corso della loro malattia. Brevi strumenti di screening psichiatrici possono essere dati e segnati nell’ambito delle cure primarie., Quando i risultati di tale strumento o altra valutazione suggeriscono possibile depressione o altra diagnosi psichiatrica, tale condizione deve essere gestita. I rinvii ai professionisti della salute mentale possono essere giustificati da soli o in combinazione con i farmaci.
Anche se il trattamento di queste condizioni di comorbilità può essere utile, tale trattamento è per le condizioni e non cura ME / CFS.
Alcuni pazienti con ME / CFS che sono clinicamente depressi possono trarre beneficio dagli antidepressivi. Tuttavia, gli operatori sanitari dovrebbero usare cautela nella prescrizione di questi farmaci., Alcuni farmaci usati per trattare la depressione hanno altri effetti che potrebbero peggiorare altri sintomi ME / CFS e causare effetti collaterali, in particolare sedazione e ipotensione ortostatica. Se prescritto, il farmaco per la depressione deve essere iniziato a una dose bassa con un attento monitoraggio degli effetti collaterali. Come per tutti i pazienti che iniziano ad assumere antidepressivi, il miglioramento potrebbe non verificarsi per diverse settimane.,
Per ridurre lo stress e l’ansia senza farmaci e promuovere un senso di benessere, i pazienti meno gravemente colpiti con ME / CFS potrebbero beneficiare di tecniche di prova come respirazione profonda e rilassamento muscolare, massaggi e terapie di movimento (come stretching, yoga e tai chi). Mentre i metodi che coinvolgono l’attività fisica potrebbero essere utili per alcuni pazienti con ME / CFS, iniziare o riprendere queste o altre terapie di movimento richiede un’attenta considerazione per evitare il malessere post-esercizio.,
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