암세포가 분해되어 죽을 때 혈액으로 물질을 방출합니다. 는 경우 암 세포는 이렇게 빠르게 신장을 제거할 수 없습니다 이 물질에서는 혈액,그것은 이어질 수 있는 종양 세포의 용해 증후군(TLS). TLS 그룹은 문제의 혈중 농도를 포함,높은 수준의 요산(고요 산혈증),칼륨(혈증)및 인산(고인 산혈증),그리고 낮은 수준의 칼슘(저칼슘혈증).
TLS 는 잠재적으로 생명을 위협하는 문제이며 바로 치료해야합니다., 그것이 통제되지 않는 경우에,이상한 혈액 수준은 다양한 문제를 일으키는 원인이 될 수있다. 요산은 관절에 침착되어 통증이있는 통풍과 같은 상태를 유발할 수 있습니다. 신장에 요산이 축적되면 손상과 돌이 형성 될 수 있습니다. 높은 인산염 수치는 또한 신장을 손상시키고 신부전으로 이어질 수 있습니다. 비정상적인 수준의 칼륨 및 칼슘에 영향을 미칠 수 있는 심장 리듬과 리드 등 신경 변경 약점,과민성하고 혼란이 있습니다.
원인
TLS 는 특정 암이나 혈액 질환이 화학 요법으로 치료 될 때 발생할 가능성이 더 큽니다., 이 암은 높은 백혈구 수를 일으키거나 종양 부담이 높거나 치료에 잘 반응하는 빠르게 분열하는 세포를 가지고 있습니다. 다음이 포함됩니다:
- 급성 백혈병
- 공격적인 비 호지킨 림프종
- myeloproliferative
- 단단한 종양 등의 hepatoblastoma 및 단계 IV 신경
- 암의 원인이 가난한 신장 기능을 치료하기 전에 시작
종양 세포의 용해 증후군은 일반적으로 발생 시작에서의 화학요법을 때의 큰 숫자를 종양 세포가 파괴되었다., 치료 후 몇 시간 내에 발생할 수 있지만 치료 시작 후 48-72 시간(2-3 일)에 가장 자주 나타납니다.
TLS 는 암세포를 파괴하기 위해 몸 전체로 이동하는 전신 화학 요법에 국한되지 않습니다. 그것은 또한 뇌와 척수 주위의 유체가 채워진 공간으로 직접 주어지는 구강 내 화학 요법으로 발생할 수 있습니다. TLS 는 화학 요법 후에 발전 할 수 있는데,이는 종양으로의 혈류를 멈추고 화학 요법을 종양에 직접 전달하는 절차입니다.,
TLS 는 방사선 요법,코르티코 스테로이드,호르몬 요법 및 생물학적 요법을 포함한 다른 치료법과 관련이 있습니다.
증상
종양 용해 증후군의 증상은 처음에는 경미 할 수 있습니다. 그들은 혈액 내의 비정상적인 물질의 수준이 증가함에 따라 악화됩니다., 의 증상 TLS 를 포함한다:
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 근육 경련이나 경련
- 약점
- 마비 또는 럽
- 피로
- 감소 배뇨
- 불규칙한 심장 평가
- 혼란
- 쉼 없는
- 과민성
- 신 란
- 환
- 발작
증상을 보고 의사 또는 의료팀으로 가능한 한 빨리.,
진단
종양 세포의 용해 증후군은 일반적으로 진단 의:
- 전혈검사(CBC)
- 혈액 화학 및 요산 수준에서 혈액
- 요검사
에 대한 자세한 이러한 시험과 절차에 대해 설명합니다.
치료 TLS
치료를 시작하기 전에 귀하의 의료팀이 결정이 있는 경우의 위험을 개발하는 종양 세포의 용해 증후군., 위험성 기반으로.
- 암의 유형
- 암이 얼마나 진행
- 기존의 조건과 같은 가난한 신장 기능,심장병이나 고혈압
- 실험실 테스트
이 있는 경우 위험의 개발 TLS, 귀하의 의료 팀할 수 있는 방법을 제안을 방지하는 그것을 당신이 시작하기 전에 암 치료입니다. 이것은 일반적으로 신체가 충분한 체액을 섭취하는지 확인하는 것을 포함합니다. 정맥의 바늘을 통해 또는 정맥 주사로 체액을 투여받을 수 있습니다., 유체는 일반적으로 치료 시작 24-48 시간 전에 그리고 치료가 끝난 후 며칠 동안 제공됩니다. 하는 동안 당신은 주어진 액체,건강 관리 팀은 모니터링 얼마나 소변 당신은 생산(소변 출력). 매 시간마다 150-200ml 의 소변을 출력하는 것이 중요합니다. 그들은 소변 흐름을 유지하기 위해 이뇨제를 처방 할 수 있습니다. 이뇨제는 신체가 소변을 만드는 데 도움이되는 약물입니다.
귀하의 건강 관리 팀은 혈액 검사를하고 치료 전반에 걸쳐 TLS 의 증상을 지켜 볼 것입니다. TLS 가 개발되면 치료하기 위해 다음과 같은 조치를 제안 할 수 있습니다.,
의약품
받게 될 수도 있습니다 약을 낮은 수준의 요산에서 당신의 몸입니다. Allopurinol(Zyloprim)은 신체가 요산을 만드는 것을 멈추게하는 약물입니다. Rasburicase(Fasturtec)는 신체가 그것을 제거 할 수 있도록 요산을 분해하는 약물입니다.요산이 결정을 형성하는 것을 막기 위해 약물을 투여받을 수도 있습니다. 이것은 신장이 몸에서 요산을 제거하는 것을 더 쉽게 만듭니다. 정맥 주사액과 함께 중탄산 나트륨 또는 아세트 아졸 아미드(Diamox)를 투여받을 수 있습니다. 당신이 rasburicase 를 받으면 당신은이 약을 먹을 필요가 없습니다.,
투석
TLS 를 교정 할 수 없거나 신부전이 악화되는 경우 투석을해야 할 수도 있습니다. 투석은 신장이 제대로 작동하지 않을 때 혈액에서 폐기물을 제거합니다.