자궁내막화 생
되는 과정이 그것에 의하여 한 종류의 성숙한 조직체에 의해 다른 종류의 성숙한 조직이지 않은 원주민을 하는 기관 또는 조직입니다. Metaplastic 변환 가능성이 일부 만성 손상 또는 자극에 반응 또는 reparative 반응을 나타냅니다. 자궁 내막의 Metaplasia 는 양성 과정뿐만 아니라 악성 및 악성 상태에서 발생할 수 있습니다., 따라서,이 기간 변경 또는 변경된 차별화하는 것이 더 적절할 수 있습보다 화생을 피할 수 있기 때문에 암시하는 프로세스가 비 양성하고 의미하지 않는 특정 메커니즘의 개발이다. 때때로,메타 플라 스틱 과정을 신생 물성 과정과 차별화하는 것은 어려울 수 있습니다. Metaplasia 는 자궁 내막 증식과 관련하여 빈번하게 발견되며,둘 다 부적합한 에스트로겐 노출로 인해 발생할 수 있기 때문입니다. Metaplasia 와 관련된 다른 조건으로는 만성 자궁 내막염,IUD 사용 및 외상이 있습니다.,48
에 따르면 세계 보건 기구(WHO),자궁내막 상피 metaplasias 으로 나누어 나인 유형:편평 화생,점액 화생,섬모 셀(섬모)화생,징 셀 화생,명확한 셀룰라 변경,호산 화생 셀,표면 syncytial 변경,젖꼭지 변경 및 아리아-스텔라 변경됩니다.27 기 때문에 metaplastic 상피가 발생할 수 있습의 배경에는 자궁내막 증식 및 암,주의해야 합니다 잘못 해석되지 않도록 그들의 양성 조직학적 특징입니다.,
Metaplastic 편평 epithelium48 과 유사할 수 있습니다 정상적인 성숙한 편평 점막에서 보 자궁경부고 질(Fig. 37-8A)지만,대부분의 경우,편평상피세포 배치되어서는 아 둥지의 상피하는 스핀들 세포로 불리 편평 morules. 이러한 모룰은 때때로 양성 전구체에서 형성 되더라도 중심 괴사를 겪습니다(그림 1 참조). 37-8B). 의 경우 자궁내막 증식 및 암 발생할 수 있습 광범위한 편평 화생으로 화생을 가정하고 벽 문자입니다.,48 편평 상피 세포가 자궁 내막 선암 세포에서 발달 할 때,편평 상피 분화를 갖는 선암이라는 용어가 사용된다. 과거에는,이것은 편평 metaplastic 형태의 자궁 내막 양 선라 adenoacanthoma 때가 아니라 그 차별화된 또는 1 학년 또는 adenosquamous 암을 때 그것은 적당히 또는 제대로 차별화된 또는 2 학년 또는 3. 매우 희귀한 기본 자궁내막 편평상피세포 암을 개발할 수 있지만,그들은 가능성이 진화에서 HPV 관련 질병으로부터 연장 endocervix., 또한,자궁내막이에 의해 대체될 수 있 keratinizing 편평상피 반응으로의 존재를 고름에 구멍(pyometria),알려진 상태로 어린 선궁.
에서 점액 화생,상피 유사한 점액 자궁경부 상피;드물게 위장형 차별화는 주의(그림을 참조하십시오. 37-8 기음). 이 metaplasia 는 주로 초점이며 특이하며 자궁 내막 증식 및 암종과 관련하여 주로 보입니다.48 점액 성 자궁 내막 선암과 점액 성 변이 형을 혼동하지 않도록주의를 기울여야합니다.,
용어는 섬모 셀 또는 튜 화생에 대해 설명합체의 자궁내막 선의 안감으로 상당수의 섬 모세포와 함께 라운드,비례적인 핵,섬세한 염색 패턴,그리고 호산 세포질. 섬모포는 정상적으로 구성 요소의 자궁내막 증식 단계에이고 표면에는 자궁내막 상피(그림을 참조하십시오. 37-8D).
hobnail cell metaplasia 라는 용어는 metaplastic 세포가 doorknobs 또는 전구와 유사한 과정에 적용되며,bland nucleus 는 원위 측면에 위치합니다., 이 변화는 일반적으로 자궁 내막 재생(예:소파술 후)으로 보입니다. 징 화생할 수 있습에서도 발생할 연결 가진 아리아-스텔라 변경할 수 없는 혼란으로 악성 징은 세포에서 설명한 케이스의 명확한 세포 및 액 carcinomas.
Clear cell metaplasia 는 명확한(글리코겐이 풍부한)세포질을 가진 양성 세포에 의해 늘어선 자궁 내막 땀샘을 특징으로합니다. 일반적으로 임신(자궁 내 및 자궁외)과 관련이 있습니다. 그것은 명확한 세포 암종으로 오인되어서는 안됩니다., 에서 호산 화생 셀,양성 세포 라인 자궁내막선,전시하고 개성 핵고 호산 세포질 수 있는 세분화. 후자의 상황에서,용어 oncocytic metaplasia 가 사용될 수있다. 호산 구성 세포질의 존재는 섬모 세포 및 편평 세포 유형을 포함하여 다른 메타 플라스마와 겹치는 특징입니다.
용어 표면에 젖꼭지 syncytial 변경,젖꼭지 syncytial 변경,화생 젖꼭지,젖꼭지 변경하고 호산 syncytial 변경을 모두를 설명하는 데 사용되는 동일한다.,6,27,48,49WHO 분류는 표면 syncytial 변화와 유두 변화라는 두 가지 용어를 사용하고이를 공존 할 수있는 병변으로 설명합니다. 우리는보다 포괄적이고 설명적인 용어 인 유두 syncytial 변화를 선호합니다. 병변은 일반적으로 보이는 배경에서의 선의와 실질 분석과를 나타내는 것으로 보인 퇴행성(또는 재생)프로세스 보다는 오히려 진정한 화생.6 세포가 감염은 세포질,핵 수 있는 전시 퇴행성 또는 재생 기능(또는 모두)및 모호한 세포경(그림을 참조하십시오. 37-8E)., 세포는 일반적으로 빛 현미경(따라서 용어 syncytium)에 의해 세포 테두리가 부족한 것으로 보이는 응집체로 배열됩니다. 그들은 섬유 혈관 코어가없는 미세 모세 혈관 구성을 가정하고 일반적으로 급성 염증 세포에 의해 침투됩니다. 변화는 표면 자궁 내막에 국한되지 않으며 자궁 내막 땀샘을 포함 할 수 있습니다. 차 진단을 포함한 악성 종양과 관련된 젖꼭지 구성,등의 액 유두암,특히 섬유 혈관 코어가 존재합니다.,
아리아-스텔라에 변경이 발생하는 경우 자궁세포를 가정 징(손잡이-전구 또는 같이)구성으로 확대해 다형성과주는 하이퍼 핵,일반적으로 취소(glycogen 풍부한)세포질(그림을 참조하십시오. 37-8 층). 그것의 존재와 관련된 높은 황체 호르몬 수준,관련이 있을 수 있는 임신(자궁내 및 소성),임신 임신영양막,질병과(거의)exogenous 임신 전 에이전트. 감별 진단에는 외과 적 병리학 적 신 생물 중에서 특히 흔한 과다 진단 인 명확한 세포 암종이 포함됩니다., 내막 상피와 난관의 점막뿐만 아니라이 변화를 겪을 수 있습니다.
자궁 내막에서 평활근,뼈(뼈),연골 성 및 지방 세포(지방 조직)유형으로 구성된 비 간질 성 변이성 변화는 흔하지 않습니다. 이러한 양성 상태를 인식하고 악성 과정과 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 자궁의 암 육종의 이종 구성 요소로 오인 될 수 있습니다. 그들의 양성 조직 학적 특징은 그들의 진정한 본성을 밝히는 데 도움이됩니다., 의 존재를 뼈,연골,교 조직 내막에서(또는에서 때로는 근층)발생할 수 있습 유지한 태아의 조직 후 유산 또는 자발적으로 중단할 수 있습니다. 자궁 내막의 평활근 변형은 평활근 또는 간질(양성 또는 악성)병변의 조직과 혼동 될 수 있습니다.
거품 세포 또는 거품 세포 변화라는 용어는 지질이 함유 된 자궁 내막 기질 세포에 적용됩니다.27 그들의 기원은 논란의 여지가 있으며,일부 근로자는이 세포의 조직 세포 기원을 선호한다.,50 지만 그들은 일반적으로서 본 협회와 차별화 된 자궁 내막 양 adenocarcinoma,그들이 동행할 수 있는 자궁내막 증식,stromal 육종,양성 자궁내막 폴립하고 뮬러 adenosarcoma.