독 탐지는 테스트는 혈청 검사하는 데 사용에 대한 확인 및 감염 T pallidum. 이 테스트는 주로 대체에 직접 시각화의 spirochetes 으로 인하여 큰 용이성 테스트에 대한 의존성을 줄임 관찰자의 경험,그리고 더 적은 비싼 장비입니다. 검사는 두 가지 혈청으로 분류됩니다:비 레포 네 말 검사와 트레 포 네 말 검사.,
으로 설문조사 데이비스와 게이너의 국가 및 지역 미국의 공중보건 연구소(81 의 105 참여)는 2016 년에,응답자의 총을 수행 1,235,037 매독 균 테스트합니다.
묘사
Nontreponemal 시험은 Venereal 질병 연구소(VDRL)시험 및 급속한 플라스마 reagin(RPR)시험을 포함합니다. 그들은 1906 년에 개발 된 이래로 사용중인 VDRL 과 함께 가장 초기에 개발되었습니다., 이러한 테스트를 감지하는 데 사용되는 면역글로불린 G(IgG)와 면역 글로불린(IgM)M 에 대한 항체를 이 cardiolipin-레시틴은 콜레스테롤 antigen,형성되는 간접적으로 감염 T pallidum. 기 때문에 이러한 항체를 위해 특정적이지 않 T pallidum,거짓에 긍정적인 결과 nontreponemal 테스트는 자주 발생하는 수많은 생리 및 병리학적인 조건(보석). Treponemal 혈청학으로 긍정적 인 nontreponemal 시험 소견을 확인해야합니다., 에서 떨어져 그들의 사용에서 심사 및 진단,nontreponemal 항체 역가를 측정하는 질병 활동으로 더 높은 titers 는 긍정적으로 상관관계와 세균 load.
Treponemal 검사에는 형광 treponemal 항체 흡수 시험(FTA-ABS),T pallidum 입자 응집 시험(TP-PA),chemiluminescence immunoassay(CIA)및 효소 면역 분석(EIA)이 포함됩니다. 이러한 사용을 테스트하는의 존재에 대한 항체 특정 요소의 treponemal 생물고 따라서 더 낮은 거짓 긍정적인 비율., 이 더 높은 특이성은 덜 비싼 비 반복 테스트가 반응성을 보여준 후에 확인 검사로 이상적입니다. 그러나기 때문에,종 T pallidum 원인 질병에서 뚜렷한 매독,이러한 테스트가 표시됩 seropositivity 환자에서 딸기 종,핀,그리고 발병/nonvenereal 매독(bejel).
EIA 와 CIA 는 역 테스트라고 불리는 테스트 방법으로 일부 실험실에서 사용되는 treponemal 테스트입니다., 달리 전통적인 테스트를 사용하는 nontreponemal 시험 초기 검사에서 역 테스트 EIA/CIA 테스트를 수행하는 첫번째 경우 긍정적이,반사 테스트와 함께 정량적 RPR/VDRL. 반사 테스트 후 불협 결과(즉,비 반응성 RPR/VDRL 결과를 갖는 양성 CIA/EIA 소견)는 TP-PA 로 추가 테스트가 필요합니다. 혼란 때문에 대한 불일치 결과,CDC 여전히 전통적인 권장 테스트,하지만 EIA/CIA 인기를 얻고 때문에 자동화가 쉽게,그리고 그것은이 될 수 있습 방법의 선택에서 미래입니다.,
의 연구 Fakile et al 표시 point-of-care 급속한 매독 treponemal(RST)테스트는 효과적인 매독 심사를 도구로서 응급실을 설정할 때 실험실 테스트를 사용할 수 없거나 즉각적인 결과가 필요합니다. 조사자들은 RST 검사가 rpr 과 TP-PA 반응성 환자의 76.9%에서 매독을 발견했다는 것을 발견했다.
고려 사항
에 HIV 감염을 가진 환자,혈청학적 검사 방법을 수반하는 매독에 감염., 일반적으로 더 높은 혈청 titers 는 환자에서 볼 수 있는 HIV,그러나,예측할 수 없는 응답을 지연을 포함한 혈 및 틀린 네거티브는 드물게 보고되고 있습니다. 부정적인 혈청학이지만 강한 임상 적 의심이있는 환자에서 병변의 암흑 필드 현미경 검사를 사용하여 진단을 확립 할 수 있습니다.