test wykrywania kiły

testy wykrywania kiły to testy serologiczne stosowane do przesiewania i potwierdzenia zakażenia T pallidum. Testy te w dużej mierze zastąpiły bezpośrednią wizualizację krętków ze względu na większą łatwość testowania, mniejszą zależność od doświadczenia obserwatora i tańszy sprzęt. Testy są podzielone na dwie seologie: testy niereponemalne i testy treponemalne.,

badanie przeprowadzone przez Davis i Gaynor z stanowych i lokalnych amerykańskich laboratoriów zdrowia publicznego (z udziałem 81 ze 105 ) wykazało, że w 2016 r.respondenci wykonali łącznie 1 235 037 testów Treponema pallidum.

opis

testy Niereponemalne obejmują test Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) i test rapid plasma reagin (RPR). Były one najwcześniej opracowane, z VDRL w użyciu od czasu jego opracowania w 1906 roku., Testy te służą do wykrywania przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) i immunoglobuliny M (IgM) przeciwko antygenowi kardiolipiny-lecytyny-cholesterolu, które powstają pośrednio podczas zakażenia pallidum T. Ponieważ przeciwciała te nie są swoiste dla T pallidum, fałszywie dodatnie wyniki badań niereponemalnych są często spotykane w licznych warunkach fizjologicznych i patologicznych (Patrz interpretacja). Dodatnie wyniki badań niereponemalnych należy potwierdzić za pomocą serologii treponemalnej., Oprócz ich stosowania w badaniach przesiewowych i diagnostyce, nontreponemalne miana przeciwciał są używane do pomiaru aktywności choroby, ponieważ wyższe miana są dodatnio skorelowane z obciążeniem bakteryjnym.

testy Treponemalne obejmują fluorescencyjny test absorpcji przeciwciał treponemalnych (FTA-ABS), test aglutynacji cząstek t pallidum (TP-PA), chemiluminescencyjny test immunologiczny (CIA) i enzymatyczny test immunologiczny (EIA). Są one wykorzystywane do badania na obecność przeciwciał specyficznych składników organizmów treponemalnych i dlatego mają niższe liczby fałszywie dodatnie., Ta wyższa specyficzność czyni je idealnymi jako testy potwierdzające po tańszym teście nontreponemalnym wykazującym reaktywność. Jednak, ponieważ podgatunki t pallidum powodować dolegliwości różniące się od kiły, testy te pokażą seropozytywność u pacjentów z yaws, pinta, i endemicznych / nonvenereal kiła (bejel).

EIA i CIA są testami treponemalnymi stosowanymi przez niektóre laboratoria w metodzie testowania określanej jako reverse testing., W przeciwieństwie do tradycyjnych testów, które wykorzystują test nontreponemal jako wstępne badanie przesiewowe, w testach odwrotnych, test EIA/CIA jest wykonywany jako pierwszy, a jeśli jest pozytywny, odruch testowany z ilościowym RPR / VDRL. Niezgodny wynik po badaniu odruchowym (tj. pozytywny wynik CIA/EIA z niereaktywnym wynikiem RPR/VDRL) wymaga dalszych badań z TP-PA. Z powodu nieporozumień co do niezgodnych wyników, CDC nadal zaleca tradycyjne testy, chociaż EIA/CIA zyskuje na popularności ze względu na łatwiejszą automatyzację i może to być metoda wyboru w przyszłości.,

badanie przeprowadzone przez Fakile i wsp.wskazało, że szybki test treponemalny kiły (RST) w punkcie opieki jest skutecznym narzędziem do przesiewania kiły w nagłych przypadkach, gdy badania laboratoryjne są niedostępne lub wymagany jest natychmiastowy wynik. Badacze stwierdzili, że test RST wykrył kiłę u 76,9% pacjentów, którzy byli reaktywni RPR i TP-PA.

u pacjentów z zakażeniem HIV serologia jest skuteczną metodą badań przesiewowych w kierunku współistniejącego zakażenia kiłą., Na ogół u pacjentów z HIV obserwuje się wyższe miana w surowicy, jednak rzadko zgłaszano nieprzewidywalne reakcje, w tym opóźnioną serokonwersję i fałszywie ujemne. U pacjentów z ujemną serologią, ale silnym podejrzeniem klinicznym, mikroskopia ciemnego pola zmian może być wykorzystana do ustalenia diagnozy.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *