Résumé
Introduction. L’interleukine 17A a été impliquée dans la physiopathologie du virus de l’immunodéficience humaine et de la prééclampsie. Cette étude a évalué les taux sériques d’IL-17A en fonction du type de grossesse, de l’âge gestationnel, du statut VIH et de la durée de L’HAART. Matériel et méthodes. Une taille d’échantillon de 250 a été analysée: normotensives (; N) et prééclamptiques (; PE)., Les normotensifs ont été stratifiés en séronégatifs (), HAART-aiguë () et HAART-chronique (). Le groupe PE a été divisé en début précoce (; EOPE) et début tardif (; LOPE). Les groupes EOPE et LOPE ont été subdivisés en séronégatifs (), HAART-aiguë () et HAART-chronique (). L’analyse de l’IL-17A a été réalisée à l’aide d’une méthode D’immunoessai Bio-Plex multiple. Résultat. Type de grossesse: les niveaux d’IL-17A ont augmenté dans L’EP par rapport à N (). Âge gestationnel: les niveaux d’IL-17A ont été augmentés dans le groupe EOPE par rapport au groupe N ()., Une augmentation significative des niveaux d’IL-17A dans LOPE par rapport à N a été observée (). Statut VIH: les niveaux d’IL-17A ont été augmentés dans les groupes PE par rapport à N () et dans les groupes EOPE par rapport aux groupes N (). Durée de L’HAART: la concentration d’IL-17A a été augmentée dans les groupes HAART-chronic PE par rapport aux groupes N (). Il y avait également une augmentation des niveaux d’IL-17A dans EOPE par rapport à N (). Conclusion. L’étude démontre que L’IL – 17A est impliqué dans la physiopathologie de L’EP et qu’en présence d’une infection par le VIH, l’administration chronique de HAART prédispose les femmes au développement de L’EOPE.
1., Introduction
la prééclampsie (EP) est un trouble multisystémique spécifique à la grossesse qui survient dans 2 à 8% de toutes les grossesses dans le monde . La prééclampsie se présente généralement avec les signes cliniques d’une hypertension nouvellement apparue après 20 semaines de gestation . Actuellement, il n’y a pas de remède pour L’EP avec la seule résolution efficace étant l’accouchement, et même alors, L’EP peut continuer dans la période post-partum ou présent de novo. En outre, les femmes atteintes D’EP ainsi que leurs enfants sont plus à risque de développer des maladies chroniques, y compris des maladies cardiovasculaires plus tard dans la vie ., Néanmoins, beaucoup de progrès ont été réalisés dans la compréhension de la physiopathologie de L’EP; développement placentaire anormal caractérisé par un remodelage inadéquat de l’artère en spirale peut-être le principal facteur qui conduit à la pathogenèse de la maladie. Ce manque de conversion physiologique de l’artère spiralée entraîne une diminution du flux sanguin utéroplacentaire. En réponse à l’hypoxie, le placenta libère diverses substances, y compris des débris trophoblastiques et des cellules apoptotiques., Ces substances provoquent un déséquilibre entre les facteurs angiogéniques et antiangiogènes qui contribuent à une endothéliose généralisée entraînant un vasospasme, une hypertension et une affectation de plusieurs organes .
des facteurs environnementaux, génétiques et immunologiques peuvent déclencher ou exacerber la cascade d’événements qui conduisent à un dysfonctionnement placentaire. En outre, la fréquence de L’EP peut être affectée par l’infection à VIH. L’EP et L’infection à VIH sont actuellement les principales causes de décès maternels et fœtaux dans les pays subsahariens .,
le traitement actuellement recommandé pour l’infection par le VIH est un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) (4). Cependant, L’HAART peut modifier la réponse immunitaire des femmes enceintes infectées par le VIH, les prédisposant ainsi au développement de L’EP (4). Néanmoins, les cytokines inflammatoires (pro et anti – inflammatoires) jouent un rôle essentiel dans la physiopathologie des deux affections.
au cours de la physiopathologie de L’EP, on passe d’une réponse anti-inflammatoire (Th2) à une réponse pro-inflammatoire (Th1) avec une élévation de L’IL-2, de l’IL-6, de l’IL-12, de L’IFN-γ et du TNF-α., Plusieurs études ont trouvé des niveaux accrus de ces cytokines dans L’EP . Au cours de l’infection par le VIH, il y a un passage de la réponse immunitaire Th1 à Th2. Cependant, ce changement est contrecarré par HAART . Des études ont documenté que les femmes infectées par le VIH ont un risque plus élevé de développer une Ep que les femmes naïves du VIH, supposé provenir des effets de reconstitution immunitaire de L’HAART .,
étant donné que L’EP et le VIH sont des affections immunitaires/inflammatoires, l’activation ou la réduction exagérée des cytokines Th1 / Th2 a été rapportée par plusieurs études comme étant fortement associée à la physiopathologie de ces troubles . Parmi ces cytokines, le rôle de l’IL-17 dans la physiopathologie des deux affections reste controversé; aucune étude n’a été rapportée sur le rôle de l’IL-17A chez les femmes infectées par le VIH qui développent une EP.
L’interleukine IL-17A est une cytokine pro-inflammatoire impliquée dans la physiopathologie de l’EP et de l’infection par le VIH., Il a été démontré que des concentrations accrues d’IL-17A sont responsables de l’activation des réponses inflammatoires dans L’EP . De plus, L’IL-17A a été associé au développement du PE par induction de cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF-α, l’IL-1β, l’il-6 et l’IL-8 . En revanche, une étude de Wu et coll. a suggéré une fonction bénéfique pour IL-17A pendant la grossesse, y compris la promotion de l’implantation d’embryons et le maintien de la grossesse . De plus, au cours de la progression de l’infection par le VIH, l’IL-17A diminue dans les modèles humains et animaux ., Cependant, une exposition à long terme au HAART conduit à une restauration de l’IL-17A .
cette nouvelle étude s’est concentrée sur le rôle de L’HAART sur le Th17 (IL-17A) dans une population homogène de femmes enceintes normotensives et prééclamptiques, en comparant les concentrations sériques de ces cytokines dans les deux groupes d’étude. Cette étude pourrait contribuer à une meilleure compréhension de L’expression de Th17 dans la dualité des femmes normotensives associées au VIH et des femmes naïves (aiguës) et expérimentées (chroniques).
2. Matériaux et méthodes
2.1., Population de l’étude et prélèvement d’échantillons
des autorisations réglementaires institutionnelles et hospitalières ont été obtenues pour l’étude (Comité D’éthique de la recherche biomédicale, Université du KwaZulu-Natal, Afrique du Sud (BCA338/17). Après avoir obtenu un consentement écrit, des femmes enceintes noires sud-africaines séropositives et séronégatives prééclamptiques (EP) et normotensives (N) ont été recrutées dans un hôpital de soins de santé publics en Afrique du Sud. Les patients normotensifs (, tranche d’âge: années) et PE (, Tranche d’âge: années) ont été recrutés., La prééclampsie a été définie comme une pression artérielle d’apparition nouvelle ≥140/90 mmHg prise à deux reprises à 4 heures d’intervalle et au moins 1+ protéinurie mesurée par une jauge urinaire. Les participantes enceintes normotensives ont été définies comme celles ayant une pression artérielle ≤120/80 mmHg et sans preuve de protéinurie. Les données pertinentes de toutes les participantes à la recherche ont été obtenues à partir de leurs dossiers de cas de maternité. Le dépistage du VIH a été effectué après consultation à l’aide d’un kit de test rapide au point de service, comme c’est la norme en Afrique du Sud., Le poids maternel a été classé comme poids normal (IMC: 18-25 kg/m2), en surpoids (IMC: 25-30 kg/m2) et obèse (IMC: >30 kg/m2+).
pour maintenir la cohérence ethnographique et anthropométrique, tous les patients recrutés étaient D’ascendance africaine et résidents dans le même endroit géographique. Tous les participants étaient des non-fumeurs et des non-consommateurs d’alcool ou de drogues récréatives, et tous les participants infectés par le VIH suivaient un traitement antirétroviral très actif (HAART: ténofovir, emtricitabine et éfavirenz) conformément aux directives nationales sud-africaines sur le VIH ., HAART est le traitement actuellement recommandé pour l’infection par le VIH. Le traitement actuellement recommandé pour l’infection par le VIH chez les femmes enceintes et non enceintes est HAART . L’utilisation de HAART pendant la grossesse est importante pour la réduction de la transmission périnatale par plusieurs mécanismes, y compris l’abaissement de la charge virale antépartum maternelle et la prophylaxie préexposition et postexposition du nourrisson . Les femmes souffrant de maladies chroniques ont été exclues de l’étude.
Pour l’analyse, les femmes ont été regroupées selon le type de grossesse, l’âge gestationnel et le statut VIH., Les femmes atteintes D’EP ont été regroupées en début précoce, c’est-à-dire (; EOPE), et début tardif ≥34 semaines de gestation (; LOPE).
Les groupes EOPE et LOPE ont été, respectivement, subdivisés selon le statut VIH et la durée du traitement par ARV en VIH négatif (), VIH aigu () et VIH chronique (). De même, le groupe normotenseur a été subdivisé en fonction de la séropositivité et de la durée du traitement par ARV en séronégatif (), séropositif aigu () et séropositif chronique ().,
la séropositivité aiguë était définie comme les femmes qui étaient sous traitement HAART pour la première fois pendant la grossesse, et la séropositivité chronique était définie comme les femmes qui étaient auparavant sous HAART avant la grossesse.
2.2., Quantification de L’interleukine 17a (IL-17A) de Cytokine humaine
des échantillons de sang maternel prélevés dans des tubes stériles de séparation sérique (activateur de caillot: BD VAC PL PLAIN 6ml PE: 368815: Becton Dickinson) ont été centrifugés à 3000 tr / min pendant 10 min à 4°C, et le surnageant a été utilisé pour la quantification de TNF-α), Th2 (Il-4, IL-5, IL-10 et il-13) et Th17 (IL-17A) en utilisant le dosage Immunosorbant enzymatique Multiplex., Un kit Bio-Plex Pro™ Human Cytokine Standard 27-Plex, Groupe I a été utilisé conformément aux instructions du fabricant (Bio-Rad Laboratories Inc., USA). Les étalons ont été préparés en dilution 1 : 10 et 1 : 4, tandis que les échantillons ont été préparés en dilution 1 : 4. Ce test cytométrique en flux à base de billes a permis des analyses multiplex. L’immunoessai a impliqué l’incubation des échantillons d’antigène, C’est-à-dire Th1/Th2/Th17 avec des perles couplées à des anticorps capturés., Par la suite, des anticorps de détection bioinylés couplés à un conjugué rapporteur, streptavidine-phycoérythrine (SA-PE), ont complété l’interaction. La concentration de l’échantillon a été lue à L’aide du lecteur Multiplex Bio-Plex® MAGPIX™ (Bio-Rad Laboratories Inc., USA). Le logiciel Bio-Plex Manager™ version 4.1 a été utilisé pour analyser les données.
3. Analyse statistique
GraphPad Prism 5.00 Pour Windows (Logiciel GraphPad, San Diego, Californie, États-Unis) a été utilisé pour analyser les données., Lorsque la distribution était paramétrique, les statistiques descriptives pour les données continues sont présentées par la médiane, l’intervalle interquartile (IQR) et , tandis que les données non paramétrées sont présentées par la médiane et L’IQR. Pour déterminer la signification statistique dans tous les groupes, un test de Mann–Whitney ou de Kruskal-Wallis en combinaison avec le test post hoc de comparaison multiple de Dunn a été effectué. La signification statistique était .
4. Les résultats
4.1. Caractéristiques cliniques des Participants
Le tableau 1 présente un résumé des caractéristiques cliniques et démographiques de la population étudiée., Comme prévu, les pressions artérielle systolique et diastolique (BP) différaient entre les groupes normotensive et PE (). De même, l’âge gestationnel était statistiquement différent entre les groupes normotensive enceinte et PE ( chacun; test Wilcoxon Rank-sum (Mann-Whitney) à deux échantillons). Il n’y avait pas de différences significatives dans le poids maternel (), la taille maternelle (), L’IMC () et l’âge maternel () entre les groupes normotensifs versus EOPE versus LOPE.
4.2., Les concentrations sériques d’IL-17A
Ces analytes étaient inférieures aux limites de détection: Th1 (IL-2, IL-6, Il-12, IFN-γ et TNF-α) et Th2 (IL-4, IL-5, il-10 et il-13).
4.2.1. La grossesse de Type
4.2.2., L’Âge gestationnel
4.3. Statut VIH
4.3.1. VIH négatif
aucun effet statistiquement significatif n’a été observé dans la concentration D’IL-17A entre N et PE (Mann–Whitney ; ) Figure 3. Il n’y a pas de différence statistique observée dans la concentration D’IL-17 entre les groupes N et EOPE (Mann–Whitney ; ) Figure 3. Une tendance à la baisse de la concentration D’IL-17A a été observée dans le groupe N (IC à 95%: 4,336–3,597) par rapport au groupe EOPE (IC à 95%: 5,748–3,723).
Il n’y a pas de différence statistique entre les groupes N et LOPE (Mann–Whitney ; ) Figure 3., De plus, la concentration d’IL-17A a été diminuée dans le groupe N (; IC à 95%: 4,026–3,412) par rapport au groupe LOPE (; IC à 95%: 5,748–3,723). Il n’y avait pas de signification statistique dans la concentration d’IL-17A entre EOPE et Lope (Mann–Whitney ; ) Figure 3.
4.3.2. Séropositif
un effet significatif a été observé dans la concentration D’IL-17A entre N séropositif et PE (Mann–Whitney ; ) Figure 4. Une tendance à la baisse de la concentration d’IL-17A a été observée dans le groupe N (IC à 95%: 5,516–3,762).,
Il n’y avait pas de signification statistique dans la concentration d’IL-17A entre EOPE et LOPE (Mann–Whitney ; ) Figure 4.
4.4. Durée de L’HAART
4.4.1. HAART-aiguë
il n’y avait pas de différence statistique dans l’IL-17A entre les groupes N et PE (Mann–Whitney ; ) Figure 5. De même, la concentration D’IL–17A ne différait pas entre les femmes N et EOPE (Mann-Whitney ; ) Figure 5. Néanmoins, une tendance à la baisse de la concentration d’IL-17A a été observée dans les groupes N (, IC à 95%: 5,265–3,658) par rapport aux groupes EOPE (; IC à 95%: 6,259–3,366)., De même, aucune différence statistique n’a été observée dans la concentration D’IL-17A entre N et Lope (Mann–Whitney ; ) Figure 5. Malgré la non-Signification, une tendance à la baisse de la concentration D’IL-17 a été observée entre les groupes N (, IC à 95%: 5,265–3,658) et LOPE (; IC à 95%: 7,535–1,798). Aucun effet statistiquement significatif n’a été observé dans la concentration D’IL-17A entre L’EOPE aiguë du VIH et le lope (Mann–Whitney ; ) Figure 5.
4.4.2. HAART-chronique
il n’y avait pas de signification statistique dans la concentration d’IL–17A entre EOPE et LOPE (Mann-Whitney ; ) Figure 6.
5., Discussion
L’interleukine 17 (Il-17), également connue sous le nom de (IL-17A), est une cytokine majeure et fortement proinflammatoire produite par les cellules auxiliaires Th17 . Cette cytokine a de puissantes propriétés pro-inflammatoires, qui ont été associées au développement de processus inflammatoires, au rejet immunologique aigu du greffon et à des maladies auto-immunes telles que L’EP et le VIH/sida.
5.1. Basé sur le type de grossesse
dans notre étude, nous avons évalué les niveaux de concentration sérique D’IL-17A en fonction du type de grossesse (N VS EP), de l’âge gestationnel (N VS EOPE et N VS LOPE), du statut VIH (négatif vs lope)., positif), et la durée de L’HAART (aiguë vs chronique) chez les femmes noires sud-africaines.
nous avons démontré une augmentation significative des taux sériques d’IL-17A dans les prééclampiques par rapport aux normotensives () Figure 1. Notre étude est conforme à celles qui rapportent des niveaux accrus d’IL-17A dans les grossesses compliquées par une fausse couche, une naissance prématurée et une Ep par rapport aux grossesses normotensives impliquant le rôle de cette cytokine dans la physiopathologie de L’EP., Fait intéressant, L’IL – 17A a également été incriminé pour provoquer un stress oxydatif placentaire puis Sert de stimulus pour moduler le système rénine angiotensine (en particulier AT1-AAs) conduisant ainsi au développement de L’EP . De même, Yang et al. a rapporté une augmentation des niveaux d’expression D’IL-17A dans les placentas PE et le sérum par rapport aux normotensives . De plus, Molvarec et al. on a également constaté une augmentation des taux d’interleukine circulante 17 dans la prééclampsie par rapport aux femmes saines non enceintes et normotensives enceintes . Plus intéressant, une étude menée par Barnie et coll., chez les femmes chinoises ont montré des niveaux plasmatiques accrus d’IL-17A dans les prééclamptiques par rapport aux normotensives; ils ont conclu que des niveaux accrus d’IL7A chez les femmes PE peuvent être produits par les cellules lymphoïdes innées 3 (ILC3). Les cellules lymphoïdes innées sont une population de lymphocytes récemment identifiée (cellules du tractus gastro-intestinal connues pour produire des cytokines telles que L’IL-17A et/ou L’IL-22) plutôt que les cellules Th17, car elles n’ont noté aucune différence significative dans les cellules Th17 chez les femmes PE par rapport aux femmes normotensives . De même, une autre étude réalisée par Cao et al., dans la population chinoise, on a constaté une augmentation des taux sériques d’IL-17A dans L’EP par rapport aux femmes normotensives; cependant, ils ont associé leur découverte à L’activité des cellules Th17 . Bien que la majorité de ces études aient été menées dans la population chinoise, d’autres études sont nécessaires dans la population noire sud-africaine afin de valider nos résultats.
Les données sur les niveaux d’IL-17A en fonction du type de grossesse (normotensive vs PE) sont divergentes; il-17 a été suggéré pour jouer un rôle dans le maintien de la grossesse en induisant la sécrétion de progestérone et en augmentant le caractère invasif des cellules placentaires ., De plus, il a été rapporté que le récepteur IL-17 était exprimé sur les trophoblastes extravilleux pour permettre une invasion réussie des artères spirales . Étonnamment, certaines études n’ont rapporté aucune différence significative dans les niveaux d’IL-17A entre les grossesses normotensives et prééclamptiques . Par conséquent, d’autres études sont encore nécessaires afin de comprendre comment cette cytokine est régulée en fonction du type de grossesse.
5.2. Sur la base de l’âge gestationnel
, Nous avons observé une augmentation significative des taux sériques d’IL-17A chez EOPE par rapport à N () Figure 2., Les taux sériques d’IL-17A étaient également significativement plus élevés chez LOPE que chez N () Figure 2. Nous n’avons observé aucune différence significative dans les taux sériques entre EOPE et LOPE. Nos résultats suggèrent que la diminution des niveaux d’IL-17A chez les normotensives pourrait être fortement associée au développement de LOPE, car nous avons remarqué une augmentation significative plus élevée de LOPE par rapport aux normotensives. Yang et coll., a rapporté que L’IL – 17 ont une association positive avec la formation de la protéinurie au cours de L’EP de début tardif; par conséquent, nous avons émis l’hypothèse que cela pourrait être la raison pour laquelle nous avons observé une signification plus élevée dans LOPE par rapport aux normotensives .
5.3. Basé sur le statut VIH
Les cellules Th17 ont été impliquées dans la défense de l’hôte contre une variété d’agents pathogènes et sont impliquées dans la pathogenèse de maladies auto-immunes. Récemment, il a été démontré que les cellules Th17 étaient réduites pendant l’infection par le VIH chez l’homme et l’infection par le SIV chez les primates non humains .,
en fonction de la séropositivité, nous n’avons observé aucune différence significative dans les taux sériques d’IL-17A entre N séronégatif par rapport à PE, N par rapport à EOPE, N par rapport à LOPE et EOPE par rapport à Lope Figure 3. Cependant, nous avons observé une différence significative dans les niveaux d’IL-17A chez les séropositifs N par rapport à EP () et une différence significative entre N et EOPE () Figure 4. Les niveaux d’IL-17A étaient plus élevés chez les PE que chez les normotensives et significativement plus élevés chez les EOPE que chez les normotensives., Ces résultats suggèrent qu’en présence d’une infection par le VIH, L’IL-17A est impliqué dans la physiopathologie de L’EOPE; cependant, le mécanisme est inconnu. À notre connaissance, aucune étude n’a rapporté sur l’IL-17A en fonction de l’âge gestationnel. Normalement, la grossesse et l’infection par le VIH sont marquées par une augmentation de la réponse anti-inflammatoire. Cependant, lors de L’administration de HAART, la réponse cytokine proinflammatoire est activée . IL – 17A est une cytokine proinflammatoire, et la réponse proinflammatoire est connue pour induire le développement de L’EP ., Des études ont rapporté que l’administration de HAART chez les femmes enceintes les prédispose au développement de L’EP . Par conséquent, nous avons émis l’hypothèse que l’augmentation des niveaux d’IL-17A dans L’EOPE était due à une exposition chronique à L’HAART. Nous avons donc évalué L’IL-17A sur la base de la durée de L’HAART.
5.4. Sur la base de la durée de la HAART
des études ont rapporté que les femmes infectées par le VIH ont un risque plus élevé de développement de L’EP que les femmes naïves du VIH . Le VIH et L’EP sont des affections immunitaires, et plusieurs cytokines inflammatoires jouent un rôle dans la progression de ces troubles., On sait que pendant la progression de l’infection par le VIH, la réponse Th2 est activée; cependant, cela est contrecarré par L’utilisation de HAART. Au cours de la pathogenèse de L’EP, il y a une augmentation des cytokines pro-inflammatoires.
Plusieurs études ont montré qu’il y avait une baisse des niveaux d’IL-17A chez les personnes infectées par le VIH ; cependant, lors de l’exposition au HAART, les niveaux d’IL-17A sont rétablis. Sur la base de la durée de L’HAART, nous n’avons trouvé aucune différence significative dans les taux sériques d’IL-17A entre le type de grossesse et l’âge gestationnel chez les femmes HAART-aiguës Figure 5., Cela est dû au fait que pendant les premiers stades de l’infection par le VIH, les niveaux d’IL-17A chez les femmes naïves de HAART sont presque les mêmes que ceux des personnes séronégatives.
fait intéressant, nous avons constaté une augmentation significative des taux sériques d’IL-17A chez les femmes chroniques HAART entre N et PE () et entre N et EOPE () Figure 6. Les niveaux d’IL-17A dans L’EP étaient plus élevés dans L’EP par rapport aux normotensives et dans L’EOPE par rapport aux normotensives. Cependant, nous n’avons remarqué aucune différence significative entre N et LOPE et entre EOPE et LOPE., Au cours du premier trimestre (placentation), les cellules Th17 jouent un rôle dans la promotion de la prolifération des cellules trophoblastiques en sécrétant de l’IL-17A . Par conséquent, il est possible que l’exposition chronique à L’HAART contribue à la sécrétion exagérée d’IL-17A à ce stade, conduisant ainsi au développement d’EOPE.
5.5. Limites de l’étude
les dénombrements de CD4 n’étaient pas disponibles pour toutes les femmes, car ce n’est pas une norme de pratique dans les établissements de santé publique en Afrique du Sud; par conséquent, les niveaux d’IL-17A dans notre étude n’ont pas pu être corrélés avec la gravité de l’infection par le VIH., Nos résultats sont préliminaires et limités par la petite taille de l’échantillon. Une cohorte plus importante permettra de poursuivre la recherche. En outre, le rôle de l’IL-17A dans les grossesses normotensives par rapport aux grossesses prééclamptiques doit être étudié plus avant, et l’expression périphérique de l’IL-17A doit être collatée avec des mesures dans le placenta. Cette étude a été limitée aux femmes noires SA; ainsi, nos résultats ne s’appliquent pas nécessairement à d’autres groupes ethniques.
6., Conclusion
nos résultats suggèrent que L’IL-17A joue un rôle dans la physiopathologie de la prééclampsie et qu’en présence d’une infection par le VIH, l’exposition chronique à L’HAART est associée à une augmentation des niveaux d’IL-17A qui pourrait être associée à la physiopathologie de L’EOPE. Le niveau d’IL-17A peut être utilisé comme indicateur de risque prédictif dans L’EP associée au VIH.
7. Points forts
des études Antérieures ont principalement porté sur le rôle de l’IL-17A en fonction du type de grossesse (N VS EP) ou du statut VIH (positif vs négatif)., À notre connaissance, il s’agit de la première étude à rapporter l’expression de l’IL-17A chez les femmes noires sud-africaines en fonction du type de grossesse, de l’âge gestationnel, du statut VIH et de la durée de L’HAART.
8. Études futures
D’autres études devraient être menées sur le rôle de l’IL-17A en fonction du type de grossesse, de l’âge gestationnel, du statut VIH et de la durée de L’HAART dans différents groupes ethniques afin de voir comment cette cytokine est régulée dans d’autres groupes ethniques., De plus, étant donné que les taux sériques de cytokines IL-17A ont été testés à partir du sang circulant périphérique plutôt que de l’interface fœtomaternale, de futures études devraient être effectuées sur le sérum de l’interface fœtomaternale puisque la source principale de la pathogenèse de la prééclampsie provient du placenta.,eeclamptic
disponibilité des données
Les ensembles de données générés pendant et / ou analysés pendant la présente étude sont disponibles auprès de l’auteur correspondant sur demande raisonnable.
points supplémentaires
signification clinique. Quel que soit le statut VIH, L’IL-17A est élevé chez les normotensives par rapport aux femmes atteintes D’EP, soulignant son rôle dans le maintien normal de la grossesse. La régulation à la hausse de l’IL-17A chez les femmes séropositives peut être attribuée à une exposition prolongée à L’HAART, plutôt qu’à l’étiologie de l’EP.,
les Conflits d’Intérêts
Les auteurs déclarent qu’ils n’ont pas de conflits d’intérêts.
Remerciements
Les auteurs tiennent à remercier Mme Semone Thakoordeen-Reddy et Mme Louansha Nandlal. Cette étude a été financée par UKZN College of Health Sciences et NRF grant number: 113138.