–
– >
Speil Syndrom
I opp til 50 prosent av svangerskap komplisert av hydrops, en tilstand som ringer speil syndrom (eller Ballentine syndrom) vil utvikle seg. Denne tilstanden er tenkt å være en variant av en graviditet relatert til blodtrykk sykdom som kalles preeclampsia, og kan resultere i livstruende mors hypertensjon (forhøyet blod press) eller anfall. Den eneste behandlingen for speil syndrom er umiddelbar levering av baby
Hvordan behandler du hydrops fetalis?,
Behandling for hydrops avhenger bestemt årsak, hvis noen. Ellers, omsorg for en baby er født med komplikasjoner av hydrops er først og fremst fokusert på komfort tiltak, hvis det ikke terapi eller behandling er tilgjengelig.
Når den underliggende årsaken er fast bestemt på å være komplikasjoner av lave blodverdier, en potensiell terapi er transfusjon av blodprodukter til fosteret, som bare ville bli gjort for en voksen med kritisk lav blod. Denne prosedyren kalles PUBER (perkutan navlestrengen blod sampling)., En PUBER involvert en fostervannsprøve hvor en nål er veiledet av ultralyd i navlestrengen av barnet, slik at blodet ikke kan prøves for testing og nytt blod kan bli transfundert til å gjenopprette blod nivåer. Blod nivåer er uttrykt som hematokrit og den første prosedyren målet er en hematokrit på 20-25 prosent. Gjenta prosedyren er sannsynligvis nødvendig for å oppnå en endelig hematokrit på 45-50 prosent innen 48-72 timer. (Så, blodoverføringer er gjort på to til tre ukers mellomrom, med den siste som er gjort på 34 til 35 svangerskapsuke. Disse babyer bør forbedre før fødselen.,
behandling protokoll for andre tilfeller av ikke-immune hydrops er rettet mot den underliggende årsaken. Hvis den underliggende årsaken er kjent, fordeler og risiko av behandlingen vil veies opp mot sannsynligheten for overlevelse.
Babyer som ikke har vist bedring før fødselen skal bli levert på en universitets-og omsorgssenter med et nivå III intensivavdelingen for nyfødte i stand til omfattende evaluering og komplekse vare på den kompromitterte nyfødte umiddelbart etter levering., Fordi hydrops av uvisse årsaker er forbundet med så dårlige resultater, bør du forvente at team av leger til å ha veldig åpen og ærlig samtaler med deg og din familie om valg av palliativ omsorg versus aggressiv og lungeredning, før du leverer din baby. En neonatologist vil arbeide med å utvikle en plan for omsorg for barnet når han eller hun er født.
For spedbarn uten noen spesifikk diagnose, vi tilbyr støttende behandling som vi gi barnet tid til å reabsorb alle ødem (væske fra hevelse)., Det er ofte komplikasjoner som infeksjon, og noen ganger er barnet ikke svarer til den støtte som gis.
leveringsmåte
Den beste metoden for levering av barn med hydrops er usikker og et keisersnitt kan være oppmerksom på. Ved levering, de fleste babyer som blir aggressivt resuscitated vil kreve endotracheal intubasjon (plassering av en spesiell tube i luftrøret) for å hjelpe til med å puste. Å plassere puste tube kan være vanskelig på grunn av hevelse fra overflødig væske i barnets kropp., Høy frekvens ventilasjon og høy airway pressure innstillingene kan også være nødvendig å gi barnet med nok oksygen. For å hjelpe barnet å puste, kan vi trenger å plassere rør i brystet for å bidra til å fjerne væske fra magen og rundt lungene.
Vi kan også plassere spesielle IV linjer. Vanligvis, i navlestrengen, det er to arterier og en vene. Vi har også satt en umbilical arterien kateter i en av arteriene i navlestrengen., Med denne spesielle linje, kan vi:
- Sørge for væsker
- Gi medisiner
- Skjerm blodtrykk
- Fjern blod for blod tester
Hva om kirurgi?
Under noen omstendigheter, kirurgisk behandling av mistenkt årsak til hydrops kan bli diskutert. For eksempel, medfødte cystisk adenomatoid malformasjon og bronchopulmonary karbonlagring kan være lydhør for kirurgisk behandling, men vil bare bli vurdert hvis hydrops er diagnostisert på visse gestational aldre. Du kan diskutere dette alternativet med din perinatologist.,
Vil jeg være i stand til å hjelpe barnet mitt etter fødselen?
Ja. Vennligst spør barnet»s sykepleier om måter å samhandle med og omsorg for barnet. Disse babyene er vanligvis svært syke ved fødselen, og krever aggressiv behandling. For å hjelpe deg i din forståelse om hva som blir gjort og hvorfor, spør spørsmål om behandlinger og prosedyrer, og besøker ofte med din baby.
Hvis du hadde planlagt å amme babyen din, kan du begynne å pumpe og fryse dine bryst melk mens du fortsatt er på sykehuset. Et amming konsulent som kan hjelpe i å svare på dine spørsmål., Melken vil bli frosset og lagret i intensivavdelingen for nyfødte til barnet er klar for det. Den NICU har bryst pumper og privat rom tilgjengelig for deg når du er på besøk.
Du kan bringe inn bilder, små leker, sokker og tepper for barnet mens han eller hun er i NICU.
Når kan barnet mitt gå hjem?
Hvis behandlingen fører til en reversering og hydrops løser, barnet kan etter hvert gå hjem. Men, for et spedbarn med ikke-immune hydrops, er prognosen svært dårlig., Barnet må være i stand til å spise nok til å opprettholde og øke i vekt og puste effektivt av seg selv før du går hjem. Det er viktig å huske den komplikasjon av hydrops har en dårlig prognose for å overleve, med unntak for de saker som har en bestemt sak med etablert fosterets behandling.
Hva er my baby»s langsiktige prognose?
langsiktige prognosen er overvåket. Disse barn er kritisk syke selv om de gjør overleve fødselen. Av fostre diagnostisert prenatally, bare om lag 20 prosent overleve til levering., Av disse var ca halvparten vil overleve den neonatale periode. Langsiktig overlevelse for de som gjør det gjennom nyfødt perioden er basert på den underliggende årsaken til hydrops. De data som viser et optimistisk syn for de barn som ikke overleve.