Spiegelsyndroom
bij maximaal 50 procent van de zwangerschappen die gecompliceerd zijn door hydrops, zal zich een condition call spiegelsyndroom (of Ballentinesyndroom) ontwikkelen. Er wordt aangenomen dat deze aandoening een variant is van een zwangerschapsgerelateerde bloeddrukziekte die pre-eclampsie wordt genoemd en kan leiden tot levensbedreigende maternale hypertensie (verhoogde bloeddruk) of epileptische aanvallen. De enige behandeling voor spiegelsyndroom is onmiddellijke bevalling van de baby
Hoe behandelt u hydrops foetalis?,
De behandeling van hydrops hangt af van de vastgestelde oorzaak, indien aanwezig. Anders is de verzorging van een baby geboren met complicaties van hydrops voornamelijk gericht op comfortmaatregelen, als er geen therapie of behandeling beschikbaar is.
wanneer wordt vastgesteld dat de onderliggende oorzaak complicaties van lage bloedtellingen zijn, is een mogelijke therapie de transfusie van bloedproducten naar de foetus, net als zou worden gedaan voor een volwassene met een kritisch laag bloed. Deze procedure wordt een PUBS genoemd (percutane navelstrengbloedbemonstering)., Een PUBS betrokken een vruchtwaterpunctie waar een naald wordt geleid door echografie in de navelstreng van de baby, zodat het bloed kan worden bemonsterd voor het testen en nieuw bloed kan worden getransfundeerd om de bloedniveaus te herstellen. Bloedspiegels worden uitgedrukt als hematocriet en de initiële procedure doel is een hematocriet van 20-25 procent. Een herhaalprocedure is waarschijnlijk nodig om een definitieve hematocriet van 45-50 procent binnen 48-72 uur te bereiken. (Dan, transfusies worden gedaan met intervallen van twee tot drie weken, met de laatste gedaan op 34 tot 35 weken zwangerschap. Deze baby ‘ s moeten verbeteren voor de geboorte.,
het behandelingsprotocol voor andere gevallen van niet-immuunhydrops is gericht op de onderliggende oorzaak. Als de onderliggende oorzaak bekend is, worden de voordelen en risico ‘ s van de behandeling afgewogen tegen de kans op overleving.
baby ‘ s die voor de geboorte geen verbetering hebben laten zien, moeten worden geboren in een tertiaire zorgcentrum met een neonatale intensive care-eenheid van niveau III die in staat is om de besmette pasgeborene onmiddellijk na de bevalling uitgebreid te evalueren en complex te verzorgen., Omdat hydrops van onzekere oorzaken worden geassocieerd met dergelijke slechte resultaten, moet u verwachten dat uw team van artsen om zeer open en open gesprekken met u en uw familie over opties van palliatieve zorg versus agressieve reanimatie, voorafgaand aan de bevalling van uw baby. Een neonatoloog zal met u samenwerken om een zorgplan voor uw baby te ontwikkelen zodra hij of zij is geboren.
voor zuigelingen zonder specifieke diagnose bieden we ondersteunende behandeling omdat we de baby de tijd geven om al het oedeem (vocht door zwelling) te reabsorberen., Vaak zijn er complicaties zoals infectie, en soms reageert de baby niet op de verstrekte steun.
Geboortemethode
De beste methode voor de bevalling van baby ‘ s met hydrops is onzeker en een keizersnede kan worden geadviseerd. Bij de bevalling, zullen de meeste baby ‘ s die agressief worden gereanimeerd endotracheale intubatie (de plaatsing van een speciale buis in de luchtpijp) nodig hebben om te helpen met de ademhaling. Het plaatsen van de ademhalingsbuis kan moeilijk zijn vanwege de zwelling van het overtollige vocht in het lichaam van de baby., Hoogfrequente ventilatie en hoge luchtwegdrukinstellingen kunnen ook nodig zijn om de baby van voldoende zuurstof te voorzien. Om uw baby te helpen ademen, moeten we mogelijk buisjes in de borst plaatsen om vocht uit de buik en rond de longen te verwijderen.
We kunnen ook speciale IV regels plaatsen. Normaal, in de navelstreng, zijn er twee slagaders en een ader. We plaatsen ook een navelstrengkatheter in een van de slagaders van de navelstreng., Met deze speciale lijn kunnen we:
- vloeistoffen verstrekken
- medicijnen
- bloeddruk controleren
- bloed verwijderen voor bloedonderzoek
hoe zit het met chirurgie?
onder bepaalde omstandigheden kan chirurgische behandeling van de vermoedelijke oorzaak van hydrops worden besproken. Bijvoorbeeld, congenitale cystische adenomatoïde misvorming en bronchopulmonale sequestratie kan reageren op chirurgische behandeling, maar zal alleen worden overwogen als hydrops wordt gediagnosticeerd bij bepaalde zwangerschapsleeftijden. U kunt deze optie bespreken met uw perinatoloog.,
kan ik helpen bij de verzorging van mijn baby na de geboorte?
Ja. Vraag uw baby ‘ s verpleegkundige over manieren om te communiceren met en zorg voor uw baby. Deze baby ‘ s zijn meestal erg ziek bij de geboorte en vereisen agressieve behandelingen. Om te helpen in uw begrip over wat er wordt gedaan en waarom, vragen stellen over de behandelingen en procedures en bezoek vaak met uw baby.
als u van plan was uw baby borstvoeding te geven, kunt u beginnen met pompen en uw moedermelk invriezen terwijl u nog in het ziekenhuis bent. Een lactatieadviseur kan u helpen bij het beantwoorden van uw vragen., Uw melk wordt ingevroren en opgeslagen in de neonatale Intensive Care totdat uw baby er klaar voor is. De NICU heeft borstpompen en prive-kamers beschikbaar voor u wanneer u bezoekt.
u kunt foto ‘ s, klein speelgoed, laarsjes en dekens voor uw baby meenemen terwijl hij of zij in de NICU is.
Wanneer kan mijn baby naar huis?
als de behandeling tot een omkering leidt en de hydrops verdwijnen, kan uw kind uiteindelijk naar huis gaan. Voor een kind met niet-immuunhydrops is de prognose echter zeer slecht., Uw baby moet in staat zijn om genoeg te eten om te behouden en aan te komen en effectief te ademen door zichzelf of zichzelf voordat ze naar huis gaat. Het is belangrijk om te onthouden dat de complicatie van hydrops heeft een slechte prognose van overleving, behalve voor die gevallen die een duidelijke oorzaak met gevestigde foetale behandeling.
Wat is de prognose op lange termijn van mijn baby?
langetermijnprognose wordt bewaakt. Deze baby ‘ s zijn ernstig ziek, zelfs als ze overleven tot de geboorte. Van de foetussen die prenataal gediagnosticeerd zijn, overleeft slechts ongeveer 20 procent de bevalling., Van dit aantal zal ongeveer de helft de neonatale periode overleven. Lange termijn overleving voor degenen die het door de pasgeborene periode is gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de hydrops. De gegevens tonen momenteel een optimistische vooruitzichten voor die baby ‘ s die wel overleven.