Chirurgia migotania przedsionków

Co to jest zabieg labiryntowy?

zabieg Maze jest rodzajem operacji serca stosowanej w leczeniu migotania przedsionków.

serce ma 4 komory. Istnieją 2 górne komory zwane przedsionkami i 2 dolne komory zwane komorami. Zwykle wyspecjalizowana grupa komórek zwana węzłem zatokowo-przedsionkowym (sa) w górnej prawej komorze serca lub prawym przedsionku, dostarcza sygnał do rozpoczęcia bicia serca., Przy migotaniu przedsionków sygnał do rozpoczęcia bicia serca nie zaczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym tak, jak powinien. Zamiast tego sygnał zaczyna się gdzieś indziej w przedsionkach. Powoduje to, że przedsionki drżą lub „migotają”.”Przedsionki nie mogą normalnie kurczyć się, aby przenieść krew do komór. Niezorganizowany sygnał rozprzestrzenia się do komór, powodując, że kurczą się nieregularnie i czasami szybciej niż normalnie. Skurcz przedsionków i komór nie jest już skoordynowane, a komory mogą nie być w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu.,

w tradycyjnym zabiegu labiryntowym chirurg wykonuje szereg małych cięć w przedsionku, a następnie zszywa je z powrotem. Sygnał elektryczny serca nie jest w stanie przekroczyć tych cięć. Obszar cięcia przestaje przewodzić nieprawidłowe sygnały, które spowodowały migotanie przedsionków. Rytm serca może zatem powrócić do normy, a serce może przestać migotać. Tradycyjnie zabieg Maze jest wykonywany w ramach operacji na otwartym sercu wspomaganej maszyną sercowo-płucną (bypass sercowo-płucny).,

zamiast cięć, lekarze mogą używać energii o częstotliwości radiowej lub zamrażać tkankę, aby zakłócić nieprawidłowe sygnały. Metody te mogą pozwolić chirurgowi używać mniejszych nacięcia niż byłoby to konieczne w tradycyjnej chirurgii na otwartym sercu. Czasami chirurg wkłada aparat fotograficzny i małe instrumenty chirurgiczne do wykonania zabiegu.

po co mi zabieg labiryntowy?

u niektórych osób występują nieprzyjemne objawy migotania przedsionków, np. duszność. Migotanie przedsionków również znacznie zwiększa ryzyko udaru mózgu., Leki rozrzedzające krew stosowane w zapobieganiu udarowi stanowią własne ryzyko, a niektóre leki wymagają dodatkowych badań krwi w celu monitorowania.

Wiele osób z migotaniem przedsionków przyjmuje leki pomagające kontrolować tętno lub rytm serca. Chociaż niektórzy ludzie dobrze reagują na te leki, inni nie.

istnieją inne zabiegi chirurgiczne, a także mniej inwazyjne procedury, takie jak ablacja, które są również opcje kontroli migotania przedsionków. W zależności od historii choroby, może być lepsze dopasowanie do konkretnej procedury nad innym., Lekarz może sprawdzić, jakie opcje są najlepsze dla Ciebie. On lub ona może zalecić procedurę Maze, jeśli już trzeba operacji otwartego serca, aby rozwiązać inny problem, takich jak choroba wieńcowa lub problem zastawki serca.

niektórzy, ale nie wszyscy, mogą przerwać przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego po zabiegu Maze. Zapytaj lekarza o plusy i minusy procedury w twojej sytuacji.

jakie są zagrożenia związane z zabiegiem labiryntowym?

choć dość rzadko zdarzają się komplikacje. Rzadko niektóre z nich mogą być śmiertelne., Możesz mieć szczególne ryzyko w zależności od stanu zdrowia. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, jeśli pacjent jest starszy lub jeśli ma inne schorzenia i choroby serca. Pamiętaj, aby omówić wszystkie swoje obawy z lekarzem przed zabiegiem. Ryzyko może obejmować:

• krwawienie
• zakażenie
• skrzepy krwi, które mogą prowadzić do udaru mózgu lub zawału serca
• inne zaburzenia rytmu serca
• niewydolność nerek
• powikłania po znieczuleniu

innym ryzykiem jest to, że zabieg nie może trwale zatrzymać migotania przedsionków., Czasami migotanie przedsionków powróci krótko po zabiegu lub kilka miesięcy później.

jak przygotować się do zabiegu labiryntu?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do nadchodzącej operacji. Pamiętaj, co następuje:

• unikaj jedzenia lub picia czegokolwiek po północy przed operacją.
• spróbuj rzucić palenie przed operacją. Zapytaj lekarza o sposoby, które mogą pomóc rzucić palenie.
• może być konieczne przerwanie stosowania niektórych leków przed zabiegiem chirurgicznym, takich jak warfaryna. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.,

możesz potrzebować rutynowych badań przed zabiegiem, aby ocenić stan zdrowia przed zabiegiem. Mogą to być:

• RTG klatki piersiowej
• elektrokardiogram (EKG), do oceny rytmu serca
• badania krwi
• echokardiogram (Echo),do oceny struktury i funkcji serca

w razie potrzeby ktoś ogoli skórę powyżej obszaru operacji. Na około godzinę przed operacją ktoś poda ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować.

co się dzieje podczas zabiegu labiryntu?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu Maze., Poniżej znajduje się ogólny opis tradycyjnej chirurgii Maze, ale lekarz może zaplanować mniej inwazyjne procedury. Ponieważ procedura Labirynt jest powszechnie wykonywane u osób wymagających operacji serca z innego powodu, proces chirurgiczny będzie się różnić. Podczas typowego zabiegu labiryntu na otwartym sercu:

• przed rozpoczęciem zabiegu lekarz udzieli znieczulenia. Spowoduje to, że będziesz spać głęboko i bezboleśnie podczas operacji. Potem nie będziesz pamiętał operacji.
• operacja potrwa kilka godzin., Lekarz wykona nacięcie na środku klatki piersiowej i oddzieli mostek.
• zespół operacyjny połączy Cię z maszyną sercowo-płucną. Ta maszyna będzie działać jako serce i płuca podczas zabiegu.
• Twój chirurg wykona kilka cięć przez przedsionki, a następnie zszyje je z powrotem. Alternatywnie, lekarz może użyć energii o częstotliwości radiowej lub innego źródła energii, aby zniszczyć małe obszary tkanki.
• Po zakończeniu operacji zespół chirurgiczny usunie maszynę sercowo-płucną.
• zespół połączy Twoją mostek z powrotem.,
• zespół zszyje lub zszyje nacięcie na skórze.

co się dzieje po zabiegu labiryntu?

po zabiegu labiryntu:

• kiedy się obudzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
• zespół będzie uważnie monitorować twoje parametry życiowe, takie jak tętno. Podłączą Cię do kilku maszyn, dzięki czemu będziesz stale monitorowany.
• możesz mieć rurkę w gardle, która pomoże Ci oddychać. To może być niewygodne i nie będziesz mógł mówić., Ktoś zwykle usuwa rurkę w ciągu 24 godzin.
• możesz mieć rurkę do odprowadzania nadmiaru płynu z klatki piersiowej.
• poczujesz ból, ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli tego potrzebujesz, możesz poprosić o leki przeciwbólowe.
• za dzień lub dwa powinieneś być w stanie usiąść na krześle i chodzić z pomocą.
• możesz wykonać terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji.
• prawdopodobnie będziesz mógł pić płyny dzień po zabiegu. Możesz mieć regularne pokarmy tak szybko, jak możesz je tolerować.,
• prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu około 5 dni. To może być mniej niż, Jeśli miał mniej inwazyjne operacji.

po wyjściu ze szpitala:

• upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię do domu ze szpitala. Przez jakiś czas będziesz potrzebować pomocy również w domu.
• prawdopodobnie usuniesz szwy lub zszywki w terminie kontrolnym w ciągu 7 do 10 dni. Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne.
• możesz się łatwo męczyć po zabiegu, ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły., Może minąć kilka tygodni, zanim w pełni wyzdrowiejesz.
• zapytaj lekarza, kiedy jest bezpiecznie prowadzić.
• unikaj podnoszenia czegokolwiek ciężkiego przez kilka tygodni.
• postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami, które twój dostawca opieki zdrowotnej daje Ci w zakresie leków, ćwiczeń, diety i pielęgnacji ran.,
• ryzyko i korzyści związane z testem lub procedurą
• jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• kiedy i gdzie należy wykonać test lub procedurę
• kto przeprowadzi test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• co by się stało, gdyby nie przeprowadzono testu lub procedury
• wszelkie alternatywne testy lub procedury, o których warto pomyśleć
• kiedy i w jaki sposób uzyskasz wyniki
• do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• ile będziesz musiał zapłacić za test lub procedurę