Hidropisia fetal/erythroblastosis fetalis

Espelho Síndrome

Em até 50 por cento das gestações complicadas por hidropisia, uma condição chamada de espelho síndrome (ou Ballentine síndrome) vai desenvolver. Pensa-se que esta situação é uma variante de uma doença da pressão arterial relacionada com a gravidez chamada pré-eclampsia e pode resultar em hipertensão materna com risco de vida (pressão arterial elevada) ou convulsões. O único tratamento para a síndrome do espelho é o parto imediato do bebê

como você trata hidrops fetalis?,

o tratamento para hidrops depende da causa determinada, se houver. Caso contrário, o cuidado de um bebê nascido com complicações de hidrelétricas é focado principalmente em medidas de conforto, se nenhuma terapia ou tratamento está disponível. quando a causa subjacente é determinada como sendo complicações de contagens baixas de sangue, uma terapia potencial é a transfusão de produtos sanguíneos para o feto, assim como seria feito para um adulto com sangue criticamente baixo. Este procedimento é chamado de PUBS (amostra de sangue umbilical percutâneo)., Um PUBS envolveu uma amniocentese onde uma agulha é guiada por ultrassom no cordão umbilical do bebê para que o sangue pode ser amostrado para testes e novo sangue pode ser Transfundido para restaurar os níveis sanguíneos. Os níveis sanguíneos são expressos como hematócrito e o objetivo do procedimento inicial é um hematócrito de 20-25 por cento. Um procedimento de repetição é provavelmente necessário para alcançar um hematócrito final de 45-50 por cento dentro de 48-72 horas. (Então, transfusões são feitas em intervalos de duas a três semanas, com o último feito em 34 a 35 semanas de gestação. Estes bebés devem melhorar antes do nascimento.,o protocolo de tratamento para outros casos de hidropisias não imunes destina-se à causa subjacente. Se a causa subjacente for conhecida, os benefícios e riscos do tratamento serão pesados contra a probabilidade de sobrevivência. os bebés que não apresentaram melhoria antes do nascimento devem ser entregues num centro de cuidados terciários com uma unidade de cuidados intensivos neonatais de Nível III capaz de uma avaliação extensiva e cuidados complexos do recém-nascido comprometido imediatamente após o parto., Como hidropisias de causas incertas estão associadas com resultados tão pobres, você deve esperar que sua equipe de médicos para ter conversas muito abertas e francas com você e sua família sobre opções de cuidados paliativos versus reanimação agressiva, antes de fazer o parto do seu bebê. Um neonatologista irá trabalhar com você para desenvolver um plano de cuidado para o seu bebê uma vez que ele ou ela nasce.

para lactentes sem qualquer diagnóstico específico, oferecemos tratamento de suporte à medida que damos tempo ao bebé para reabsorver todo o edema (líquido de inchaço)., Muitas vezes, há complicações como infecção, e às vezes o bebê não responde ao suporte fornecido.

método de parto

o melhor método para o parto de bebés com hidropisia é incerto e uma secção cesariana pode ser aconselhada. No parto, a maioria dos bebês que estão sendo agressivamente ressuscitados vai exigir intubação endotraqueal (a colocação de um tubo especial na traqueia) para ajudar com a respiração. Colocar o tubo respiratório pode ser difícil devido ao inchaço do excesso de fluido no corpo do bebê., A ventilação de alta frequência e a pressão das vias aéreas podem também ser necessárias para fornecer ao bebé oxigénio suficiente. Para ajudar o seu bebé a respirar, podemos precisar de colocar tubos no peito para ajudar a remover fluido do abdómen e à volta dos pulmões. também podemos colocar linhas IV especiais. Normalmente, no cordão umbilical, há duas artérias e uma veia. Também pusemos um cateter da artéria umbilical numa das artérias do cordão umbilical., Com esta linha especial, podemos:

  • fornecer fluidos
  • dar medicamentos
  • monitorizar a pressão arterial
  • remover sangue para análises ao sangue

e a cirurgia?em algumas circunstâncias, o tratamento cirúrgico da causa suspeita de hidropisia pode ser discutido. Por exemplo, a malformação adenomatóide cística congênita e a sequestração broncopulmonar podem ser sensíveis ao tratamento cirúrgico, mas só serão considerados se hidrops for diagnosticado em determinadas idades gestacionais. Pode discutir esta opção com o seu perinatologista., Serei capaz de ajudar a cuidar do meu bebé após o nascimento?sim. Por favor, pergunte à enfermeira do seu bebé sobre formas de interagir e cuidar do seu bebé. Estes bebês são tipicamente muito doente no nascimento e vai exigir tratamentos agressivos. Para ajudar na sua compreensão sobre o que está sendo feito e por que, fazer perguntas sobre os tratamentos e procedimentos e visitar muitas vezes com o seu bebê.se tinha planeado amamentar o seu bebé, pode começar a bombear e congelar o seu leite enquanto estiver no hospital. Um consultor de lactação pode ajudar a responder às suas perguntas., O seu leite será congelado e armazenado na unidade de cuidados intensivos neonatais até que o seu bebé esteja pronto para isso. A UCIN tem bombas de peito e quartos privados disponíveis para você quando você está visitando. você pode trazer fotos, Brinquedos Pequenos, botinhas e cobertores para o seu bebê enquanto ele ou ela está na UTI neonatal.quando é que o meu bebé pode ir para casa?se o tratamento levar a uma reversão e os hidropisais se resolverem, o seu bebé pode eventualmente voltar para casa. No entanto, para uma criança com hidropisia não imune, o prognóstico é muito pobre., Seu bebê deve ser capaz de comer o suficiente para manter e ganhar peso e respirar eficazmente por si mesmo antes de ir para casa. É importante lembrar que a complicação dos hidropis tem um mau prognóstico de sobrevivência, exceto para aqueles casos que têm uma causa definida com o tratamento fetal estabelecido.qual é o prognóstico a longo prazo do meu bebé?o prognóstico a longo prazo é vigiado. Estes bebés estão gravemente doentes, mesmo que sobrevivam até ao nascimento. Dos fetos diagnosticados pré-natal, apenas cerca de 20 por cento sobrevivem à entrega., Deste número, aproximadamente metade sobreviverá ao período neonatal. A sobrevivência a longo prazo para aqueles que a fazem através do período recém-nascido é baseada na causa subjacente dos hidrops. Os dados mostram atualmente uma perspectiva otimista para aqueles bebês que realmente sobrevivem.

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