Prenatal choroid plexus cystor är godartade och är ofta övergående typiskt resulterar i utero från en infolding av neuroepitelium.
de bör inte förväxlas med vuxna choroid plexus cystor (som är mycket vanligt förekommande vid obduktion och sannolikt degenerativa), stora intraventrikulära enkla cystor (av vilka några härrör från choroid plexus) eller choroid plexus xanthogranulomas 14.
på denna sida:
epidemiologi
deras beräknade förekomst är ~2% (intervall 0,2-3,5%) av graviditeterna 8-10.,
patologi
cysterna har ingen epitelfodring, och som sådan är dessa inte sanna cyster, utan snarare utrymmen inom choroid plexus fylld med klar vätska (CSF) och cellulära skräp. De kan variera i storlek från några millimeter till 1-2 cm.
föreningar
det finns en mjuk förening med aneuploidy (därför ibland betraktas som en mjuk markör), men de allra flesta fall har ingen associerad abnormitet., Erkända föreningar inkluderar dock:
- trisomi 18
- ~1% Om ingen annan abnormitet
- ~4% om det finns andra avvikande egenskaper
- den ökade risken är i huvudsak densamma om det finns en enda choroid plexus cysta eller flera cystor
- choroid plexus cysta, dock kan ses i upp till 50% av dem med trisomi 18
- trisomi 21
- Klinefelters syndrom
- Aicardi syndrom 1
plats
typiskt sett på nivån av atria som involverar laterala ventriklarna.,
radiografiska egenskaper
prenatal ultraljud
de detekteras vanligtvis runt 2: a trimestern och ses som sonolucentcystor, särskilt om laterala ventriklarna. Storleken och antalet cystor tros påverka risken för aneuploidy av vissa författare 7. Väggen kan vara ekogen (på grund av omgivande choroid plexus).
vissa studier har föreslagit att cysterna ska vara minst 2,5 mm under screeningperioden 13 till 21 veckors graviditet och minst 2 mm från 22 till 38 veckors graviditet för noggrann diagnos., Detta för att undvika att förvirra den omgivande choroid plexus heterogenitet som cystor.
behandling och prognos
de försvinner i allmänhet med 26-28 veckor i utero och har ingen betydelse i de flesta fall 1-2. Men om man ses i prenatal avbildning skulle det motivera noggrann övervakning av resten av fostret på grund av svaga föreningar med karyotypiska abnormiteter., Choroid plexus cystor är av oro om cystor är stora (>1 cm) (kontroversiella bevis), bilaterala, flera och associerade med strukturella avvikelser när moderns ålder är lika med eller större än 32 år, eller om moderns serum screening resultaten är onormala.
amniocentes föreslås när det finns andra abnormiteter eller när det finns en hög risk för trisomi 18.
cysterna själva löser sig under 3: e trimestern och är i allmänhet inte associerade med onormal CNS-utveckling. Det är vanligtvis de associerade förhållandena som är oroande.,
Complications
- obstructive hydrocephalus: rare but can happen if the cyst is large
Differential diagnosis
- ependymal cyst
- villous hyperplasia
- subacute in utero intraventricular hemorrhage
See also
- choroid plexus xanthogranuloma (discussed together with adult choroid plexus cyst)
- fetal intracranial cystic lesions