Baggrund: Mange rapporter har vist en dårligere prognose for patienter, hvis cavernomas var subtotally fjernet, end for dem, hvis cavernomas var, der ikke er kirurgisk behandlet. Derfor er det bedre ikke at røre cavernoma, hvis en kirurg ikke er parat til helt at fjerne det., Denne rapport beskriver et stort hjernestammekavernom, der viser en spontan, dramatisk reduktion i størrelse efter fjernelse af kun biopsiprøven af læsionen.
Case beskrivelse: en 42-årig kvinde oplevede ansigts følelsesløshed, diplopi og ataksi. En magnetisk resonans (MR) undersøgelse afslørede et Pontine cavernoma med blødning. To uger senere blev tilbagefald af patientens symptomer og bevidsthedsforstyrrelse noteret. En MR-undersøgelse afslørede massiv blødning fra cavernoma med en ventrikeludvidelse. En operation på læsionen blev udført 3 måneder efter den første blødning., Operationen blev imidlertid afbrudt, da en udforskning af læsionen viste en tæt vedhæftning mellem læsionen og pons. Fjernelse af kun en biopsiprøve og evakuering af det sugbare hæmatom blev udført. Ingen neurologisk genopretning og intet fald i størrelsen af cavernoma blev påvist postoperativt. Hendes familie ønskede ikke yderligere behandlinger. Hun var i sengeliggende tilstand med alvorlig hjernestammedysfunktion, da hun blev overført til et lokalt hospital., Seksten måneder efter operationen, hendes bevidsthed var klar, og MR-billeddannelse bekræftede en markant reduktion i størrelsen på kavernom.
konklusion: et dramatisk, spontant fald i størrelse forekommer, selv i tilfælde af et stort hjernestammekavernom, der viser blødninger. Konservativ terapi kan være en af behandlingsmulighederne for det symptomatiske hjernestammekavernom.