Pozadí: Mnoho zpráv prokázali horší prognózu pro pacienty, jejichž cavernomas byly subtotally odstraněny, než pro ty, jejichž cavernomas byly chirurgicky ošetřeny. Proto je lepší se nedotýkat kavernomu, pokud chirurg není připraven jej zcela odstranit., Tato zpráva popisuje velký mozkový kmen kavernom vykazující spontánní, dramatické snížení velikosti po odstranění pouze bioptického vzorku léze.
popis případu: 42letá žena zažila znecitlivění obličeje, diplopii a ataxii. Studie magnetické rezonance (MR) odhalila kavernom pontinu s krvácením. O dva týdny později byla zaznamenána recidiva symptomů pacienta a poruchy vědomí. Studie MR odhalila masivní krvácení z kavernomu s dilatací Komory. Operace na lézi byla provedena 3 měsíce po počátečním krvácení., Operace však byla přerušena, když průzkum léze ukázal těsnou přilnavost mezi lézí a pons. Bylo provedeno odstranění pouze vzorku biopsie a evakuace sukovatelného hematomu. Žádné neurologické zotavení a žádný pokles velikosti kavernomu nebyly zjištěny po operaci. Její rodina si další léčbu nepřála. Byla ve stavu upoutaném na lůžko s těžkou mozkovou dysfunkcí, když byla převezena do místní nemocnice., Šestnáct měsíců po operaci bylo její vědomí jasné a pan imaging potvrdil výrazné snížení velikosti kavernomu.
závěr: dramatický, spontánní pokles velikosti se vyskytuje i v případě velkého mozkového kmene, který vykazuje krvácení. Konzervativní terapie může být jednou z možností léčby symptomatického kavernomu mozkového kmene.