antecedentes: muchos informes han demostrado un peor pronóstico para los pacientes cuyos cavernomas se extirparon subtotalmente que para aquellos cuyos cavernomas no se trataron quirúrgicamente. Por lo tanto, es mejor no tocar el cavernoma si un cirujano no está preparado para extirparlo por completo., Este informe describe un cavernoma grande del tronco encefálico que muestra una reducción espontánea y dramática en el tamaño después de la extracción de solo la muestra de biopsia de la lesión.
Descripción del caso: una mujer de 42 años experimentó entumecimiento facial, diplopía y ataxia. Un estudio de resonancia magnética (RM) reveló un cavernoma Pontino con hemorragia. Dos semanas más tarde, se observó recurrencia de los síntomas del paciente y alteración de la conciencia. Un estudio de RM reveló hemorragia masiva del cavernoma con dilatación ventricular. Se realizó una operación de la lesión 3 meses después de la hemorragia inicial., Sin embargo, la operación fue abortada cuando una exploración de la lesión mostró una estrecha adhesión entre la lesión y el puente. Se realizó la extracción de solo una muestra de biopsia y la evacuación del hematoma succionable. No se detectó recuperación neurológica ni disminución del tamaño del cavernoma en el postoperatorio. Her family did not wish for further treatment. She was in a bedridden state with severe brainstem dysfunction when she was transferred to a local hospital., Dieciséis meses después de la cirugía, su conciencia estaba clara, y las imágenes de RM confirmaron una marcada reducción en el tamaño del cavernoma.
conclusión: una disminución dramática y espontánea del tamaño ocurre incluso en el caso de un cavernoma grande del tronco cerebral que muestra hemorragias. La terapia conservadora puede ser una de las opciones de tratamiento para el cavernoma sintomático del tronco encefálico.