Rod Tucker
A.,yli-altistuminen erityisen ärsyttävä sisällä aurinkovoidetta
kuva-yhteyttä reaktiot voidaan jakaa edelleen kuva-allerginen ihottuma, joka on immuunivasteen aiheuttama, kun aurinkovoidetta levitetään iho altistuu auringonvalolle, ja kuva-myrkyllisiä ihottuma, jossa altistuminen auringonvalolle aktivoi valolle herkistävä aine sisällä aurinkovoidetta, joka aiheuttaa vahinkoa iholle, ja yleensä esittelee yhtä huono auringonpolttama.,
Ärsyttävä kosketusihottuma on todennäköisempää niille, jotka kuvata itseään olevan ”herkkä iho”. Tällaisilla potilailla on alentunut vastustuskyky kosmetiikka-ja ihonhoitotuotteiden käyttöä kohtaan.
esiintyvyys allerginen kosketusihottuma aurinkovoidetta ainesosia on tuntematon, vaikka laastari testaus tutkimukset viittaavat siihen, että se on alhainen, luultavasti alle 1 prosenttia. Valokuva-allerginen kosketusihottuma on yleisempää, ja tutkimusten mukaan esiintyvyys vaihtelee 2-20 prosentin välillä., Tutkimukset viittaavat siihen, että potilailla, joilla on ennestään olosuhteet kuten krooninen aktiininen dermatiitti ja monimuotoinen valon purkaus, on suurentunut riski sairastua kuva-allergiat.
fyysiset oireet allergisen kosketusihottuman ja valokuva-allerginen kosketusihottuma ovat samankaltaisia, on ominaista punoittava, turvonnut, rakkuloita, ihon kutina., Koska laastari testaus (tai valokuva-patch-testeissä, joissa kuva-allerginen vastaus epäillään) se on lähes mahdotonta erottaa toisistaan kaksi reaktioita, mutta on olemassa joitakin kliinisiä vihjeitä: kuva-allerginen kosketusihottuma on yleensä vain tapahtuvat sivustoja alttiina auringolle, kuten ”V” kaulan, top kädet, käsivarret. Allerginen kosketusihottuma reaktio yleensä näkyy useita tunteja kosketuksesta allergeeni.,
Aurinkovoidetta ainesosia
aurinkovoidetta on yleensä koostua UVB – ja UVA-vaimentava orgaanisia molekyylejä tai fyysinen esto-aineet (joka heijastaa tai hajottaa UV-säteily), tai molemmat.
Para-aminobentsoehappoa (PABA) oli yksi ensimmäisistä UVB-säteilyä absorboivia aineita käytetään aurinkovoiteet ja raportoi herkkyys tämä kemiallinen, mukaan lukien valokuva-allerginen kosketusihottuma, on ollut tunnettu noin 1940-luvulta lähtien., Kuitenkin, koska PABA-pohjainen aurinkovoiteet usein värjätään vaatteita, täytyi olla muotoiltu alkoholisti pohja ja monet potilaat raportoitu ohimenevää pistelyä tai polttava tunne, kun aurinkovoidetta on sovellettu, PABA on nyt harvoin käytetään aurinkovoiteet. Se on korvattu erilaisilla PABA-estereillä (esim.padimaatti-O tai oktyylidimetyylipaba), jotka ovat yleensä vähemmän ärsyttäviä. Useita tuotteita mainostetaan ”hypo-allergiaa” (termi, joka ei ole tarkka määritelmä) pelkästään sen seikan nojalla, että ne eivät sisällä PABA.,
muita mahdollisia allergisen kosketusihottuman kaltaisia reaktioita ovat aurinkovoiteissa käytetyt säilöntäaineet. Yksi yleisesti käytetty yhdisteiden ryhmä ovat parabeenit.
termi ”paraben” on lyhenne sanoista para-hydroksibentsoehapon ja parabeenit ovat alkyyliesterit of paraben, joista yleisimpiä ovat metyyli -, etyyli -, propyyli -, butyyli-ja bentsyyli (esim. metyyli-p-hydroksibentsoaatti tunnetaan myös methylparabens).,
parabeeneja otettiin käyttöön 1930-luvulla, ja ovat yleisimmin käytetty säilöntäaineita ihonhoitotuotteet, shampoot, elintarvikkeiden ja lääkkeiden, mukaan lukien suun valmisteet. Niitä käytetään, koska ne ovat edullisia ja niillä on laaja kirjo antimikrobista ja antifungaalista toimintaa. Antimikrobinen aktiivisuus on lisääntynyt pidentämällä alkyyliketju, ja käytännössä parabeeneja käytetään yhdessä parantaa antimikrobinen aktiivisuus.
parabeeneille on havaittu myös yliherkkyysreaktioita (eli allergisia reaktioita) 1940-luvulta lähtien, vaikka esiintyvyys on pieni., Kirjallisuudessa on useita tapausraportteja potilaista, jotka ovat saaneet allergisen kosketusihottuman paikallisista parabeeneja sisältävistä tuotteista.
erityisen herkkiä ovat potilaat, joilla on vaurioitunut iho (esim.säärihaava). On olemassa myös tapausselostuksia potilaista kokee allerginen kosketusihottuma nauttimisesta elintarvikkeita ja lääkkeitä, jotka sisältävät parabeeneja.
Avain pistettä
- Yhteinen ainesosat aurinkovoiteet, jotka voivat aiheuttaa allergiaa ovat PABA (para-aminobentsoehappo), PABA esterit ja parabeeneja.,
- tutkimukset viittaavat siihen, että aurinkorasvan aiheuttaman valoallergisen kosketusihottuman esiintyvyys vaihtelee 2-20 prosentin välillä. Tällaista ihottumaa esiintyy yleensä vain auringolle altistuneissa paikoissa, kuten kaulan ”V”: ssä.
- vaikka parabeenien ja PABAN välinen ristireaktiivisuus on teoriassa mahdollista, tästä ei ole raportoitu. PABAN esterit saattavat kuitenkin osoittaa ristireaktiivisuutta parabeenien kanssa.
- Parabeenit ovat yleisimmin käytettyjä säilöntäaineita ihonhoitotuotteet, shampoot, elintarvikkeiden ja lääkkeiden, mukaan lukien suun valmisteet., Nielemisen aiheuttamat systeemiset reaktiot ovat harvinaisia, vaikka niitä on raportoitu.
- Ihmiset, jotka kokevat reaktioita aurinkovoiteet UV-absorboivia yhdisteitä, voisi olla suositeltavaa käyttää tuotetta, joka sisältää fyysisen esto-aineet, kuten titaanidioksidi ja sinkkioksidi, koska siellä ei näytä olevan mitään raportteja allergioita näitä yhdisteitä.
Neuvoja tässä tapauksessa
Tämä lapsi on selvästi esillä valokuva-allerginen kosketusihottuma aurinkovoidetta., Olisi hyödyllistä määrittää, mitä tuotetta käytettiin, jotta sen ainesosat (esim.PABA, parabeenit tai PABA-esterit) voidaan vahvistaa.
Jos on todennäköistä, että PABA on syyllinen, kysymys harkita olemaan: lapsi menossa kokea edelleen reaktio käyttää suun kautta lääkettä, joka sisältää parabeeneja? Vaikka, on olemassa teoreettinen mahdollisuus, rajat reaktiivisuus välillä para-amino rakenteita, kirjallisuudessa todetaan, että PABA ei ole ristireaktiota parabeeneja.,1 parabeenien ja PABAN välillä ei ole raportoitu ristireaktiivisuudesta, ja käytettävissä olevien todisteiden perusteella ristireaktiivisuus vaikuttaa epätodennäköiseltä. Se olisi järkevää, siksi, rauhoittaa äiti, että hänen poikansa ei todennäköisesti reagoivat pieni määrä parabeeneja käytetään chlorphenamine siirappi yksinkertaisesti, koska kuva-allergia PABA.
Jos parabeenit ovat todennäköinen allergeeni, hoidon riskit ja hyödyt on otettava huomioon., Parabeenien nauttimisen aiheuttamat systeemiset reaktiot ovat harvinaisia, vaikka niitä on raportoitu (yhdelle potilaalle kehittyi yleistynyt eksematinen reaktio parabeeneja sisältävän haloperidolisiirapin nauttimisen jälkeen). Antihistamiinivalmistetta voi olla järkevää välttää ja ehdottaa vaihtoehtoa, mutta mielestäni riski kannattaa, jos lapsi kärsii.
esterit PABA voi näyttää rajat reaktiivisuus kanssa parabeeneja ja uudestaan, riskit vs. hyödyt käyttöä tulisi harkita.
monet UV-absorboivia yhdisteitä sisältävät aurinkovoiteet ovat liittyneet valokuva-allergisiin reaktioihin., Vaihtoehto ihmisille, jotka kokevat ihon reaktioita aurinkovoiteet UV-absorboivat yhdisteet olisi käyttää tuotetta, joka sisältää fyysisen esto-aineet, kuten titaanidioksidia ja sinkkioksidia. Siellä ei näytä olevan mitään raportteja kosketusihottumaa tai valokuva-allergia näitä yhdisteitä, ja tällaiset aineet suojaavat sekä UVA-ja UVB-säteilyä.