A szifilisz detektálási tesztek szerológiai tesztek, amelyeket a T pallidum fertőzésének szűrésére és megerősítésére használnak. Ezek a tesztek nagyrészt felváltották a spirocheták közvetlen megjelenítését a nagyobb könnyű tesztelés, a megfigyelői tapasztalatokra való kevésbé támaszkodás és az olcsóbb berendezések miatt. A tesztek két szerológiára vannak kategorizálva: a nontreponemal tesztekre és a treponemal tesztekre.,
Davis és Gaynor, az állami és helyi Amerikai Közegészségügyi laboratóriumok felmérése (105-ből 81 részt vett ) megállapította, hogy 2016-ban a válaszadók összesen 1 235 037 Treponema pallidum tesztet végeztek.
leírás
a Nontreponemális vizsgálatok közé tartozik a venerealis Disease Research Laboratory (VDRL) teszt és a rapid plasma reagin (RPR) teszt. Ezek voltak a legkorábbi fejlettek, a VDRL-t 1906-os fejlődése óta használják., Ezeket a vizsgálatokat immunglobulin G (IgG) és immunglobulin M (IgM) antitestek kimutatására használják egy cardiolipin-lecitin-koleszterin antigén ellen, amelyek közvetetten képződnek a T pallidum fertőzés során. Mivel ezek az antitestek nem specifikusak a T pallidumra, a nontreponemális vizsgálatok hamis pozitív eredményei gyakran előfordulnak számos fiziológiai és patológiai állapotban(lásd értelmezés). A treponemal szerológiával a pozitív nontreponemális vizsgálati eredményeket meg kell erősíteni., A szűrésben és a diagnózisban való alkalmazásuk mellett a nemreponemális antitest titereket használják a betegség aktivitásának mérésére, mivel a magasabb titerek pozitívan korrelálnak a bakteriális terheléssel.
a treponemális tesztek közé tartozik a fluoreszkáló treponemális antitest abszorpciós teszt (FTA-ABS), A t pallidum részecske agglutinációs teszt (TP-PA), a kemilumineszcencia immunoassay (CIA) és az enzim immunoassay (EIA). Ezeket arra használják, hogy teszteljék a treponemális organizmusok specifikus összetevőivel szembeni antitest jelenlétét, ezért alacsonyabb hamis pozitív arányokkal rendelkeznek., Ez a magasabb specificitás ideálissá teszi őket megerősítő tesztekként, miután egy olcsóbb nem-reponemális teszt reaktivitást mutat. Mivel azonban a T pallidum alfajai a szifilisztől eltérő betegségeket okoznak, ezek a tesztek szeropozitivitást mutatnak yaws, pinta és endémiás/nem-nemi szifilisz (bejel) betegeknél.
az EIA és a CIA olyan treponemális vizsgálatok, amelyeket egyes laboratóriumok a fordított vizsgálatként említett vizsgálati módszerben használnak., Ellentétben a hagyományos tesztelés, amely használ egy nontreponemal teszt, mint a kezdeti szűrés, fordított vizsgálat, az EIA/CIA teszt végezzük először, és ha pozitív, reflex tesztelt kvantitatív RPR / VDRL. A reflexvizsgálat után (azaz a NEMREAKTÍV RPR/VDRL eredménnyel járó pozitív CIA/EIA eredmények) eltérő eredmények további vizsgálatot igényelnek a TP-PA-val. Az ellentmondásos eredményekkel kapcsolatos zavar miatt a CDC továbbra is javasolja a hagyományos tesztelést, bár az EIA/CIA egyre népszerűbb a könnyebb automatizálás miatt, és ez lehet a választás módja a jövőben.,
a Fakile et al tanulmánya azt mutatta, hogy a point-of-care rapid szifilisz treponemal (RST) teszt hatékony szifiliszszűrő eszköz vészhelyzeti osztály beállításában, ha a laboratóriumi vizsgálat nem érhető el, vagy azonnali eredményre van szükség. A kutatók megállapították, hogy az első vizsgálat szifiliszt mutatott ki az RPR és a TP-PA reaktív betegek 76,9% – ában.
HIV-fertőzött betegeknél a szerológia hatékony szűrési módszer az egyidejű szifilisz-fertőzésre., Általában magasabb szérumtitert figyeltek meg HIV-fertőzött betegeknél, azonban ritkán számoltak be kiszámíthatatlan válaszokról, beleértve a késleltetett szerokonverziót és a hamis negatívokat. Negatív szerológiai, de erős klinikai gyanúval rendelkező betegeknél a léziók sötétmező mikroszkópiája használható a diagnózis megállapításához.