がん細胞が分解して死ぬと、血液中に物質が放出されます。 癌細胞がこんなに早く分解して腎臓がこれらの物質を血液から取り除くことができない場合、腫瘍溶解症候群（TLS）につながる可能性があります。 TLSは、高レベルの尿酸（高尿酸血症）、カリウム（高カリウム血症）およびリン酸（高リン酸血症）、および低レベルのカルシウム（低カルシウム血症）を含む血中濃度
TLSは生命を脅かす可能性のある問題であり、すぐに治療する必要があります。, それが制御されていない場合、異常な血中濃度は様々な問題を引き起こす可能性があります。 尿酸は、痛みを伴う痛風のような状態を引き起こし、関節に堆積することができます。 腎臓の尿酸の蓄積は、損傷を引き起こし、石が形成される可能性があります。 高いリン酸塩レベルはまた、腎臓を損傷し、腎不全につながる可能性があります。 異常なレベルのカリウム-カルシウムに影響することが心臓のリズムを神経変更などの欠点でしたが、興奮、混乱した。
原因
TLSは、特定の癌または血液疾患が化学療法で治療されると発症する可能性が高くなります。, これらの癌は、高い白血球数を引き起こすか、高い腫瘍負担を有するか、または治療によく反応する急速に分裂する細胞を有する。 これらには、急性白血病
腫瘍溶解症候群は、通常化学療法開始時に多数の腫瘍細胞が破壊されるときに起こる。, それは処置の少数の時間の内に起こることができますが最も頻繁に処置の開始の後の48-72時間（2-3日）見られます。TLSは全身化学療法に限定されるものではなく、がん細胞を破壊するために全身を移動する。 それはまた、脳および脊髄の周りの液体で満たされた空間に直接与えられる髄腔内化学療法でも起こり得る。 TLSは、腫瘍への血流を停止し、腫瘍に直接化学療法を提供する手順である化学塞栓術後に発症する可能性があります。,
TLSは、放射線療法、コルチコステロイド、ホルモン療法および生物学的療法を含む他の治療と関連している。
症状
腫瘍溶解症候群の症状は最初は軽度である可能性があります。 それらは血の増加の異常な物質のレベルとしてより悪くなります。, TLSの症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 筋肉のけいれんまたは痙攣
- 衰弱
- しびれまたはうずき
- 疲れ
- 排尿減少
- 不規則な心拍数
- 混乱
- 落ち着きのなさ
- 神経過敏
- せん妄
- 幻覚
- 発作
できるだけ早く医師または医療チームに症状を報告してください。,
診断
腫瘍溶解症候群は、通常、次のように診断されます。
- 完全血球数（CBC）
- 血液中の血液化学および尿酸濃度
- 尿検査
これらの検査および
TLSの治療
治療を開始する前に、医療チームが腫瘍溶解症候群を発症するリスクがあるかどうかを判断します。, リスクは次のとおりです。
- がんの種類
- がんがどこまで進行したか
- 腎臓機能の低下、心臓病、高血圧などの既存の状態
- ラボテスト
TLSを発症するリスクがある場合は、医療チームががん治療を開始する前にそれを予防する方法を提案することができます。 これは通常あなたの体が十分な液体を得ることを確かめること あなたは、静脈の針を通して、または静脈内に流体を与えることができます。, 液体は通常処置の開始の前にそして処置が終了した後数日間24-48時間与えられます。 が提案される流体のヘルスケアチームのモニターなどの尿を演出していただけ(尿中しやすくなります。 毎時間150-200mlの尿を出力することが重要です。 て定める利を維持尿。 利尿薬は、体が尿を作るのを助ける薬です。
あなたの医療チームは血液検査を行い、治療を通してTLSの症状を監視します。 TLSが発症した場合、TLSを治療するための以下の措置を提案することができます。,
薬
あなたはあなたの体の尿酸のレベルを下げる薬を与えられることがあります。 アロプリノール（ジロプリム）は、体が尿酸を作るのを止める薬です。 ラスブリカーゼ（Fasturtec）は、尿酸を分解して体がそれを取り除くことができる薬です。
尿酸が結晶を形成するのを止める薬を与えられることもあります。 これにより、腎臓が体内から尿酸を取り除くことが容易になります。 重炭酸ナトリウムまたはアセタゾラミド（Diamox）を静脈内液と一緒に与えることができます。 あなたはラスブリカーゼを受け取った場合、この薬を服用する必要はありません。,
透析
TLSを修正できない場合や腎不全が悪化した場合は、透析を受ける必要があるかもしれません。 透析は腎臓がきちんと働かないとき血から無駄を取除きます。