Av Stang Tucker
A.,fra over-eksponering for et bestemt irriterende innenfor solkrem
foto-ta kontakt med reaksjoner kan videre deles inn i bildet-allergisk dermatitt, som er en immunrespons forårsaket når solkrem påføres huden er eksponert for sollys, og et foto-giftig dermatitt, der eksponering for sollys aktiverer en photosensitising agent i solkrem, forårsaker skade på hud og vanligvis presenterer som dårlig solbrenthet.,
Irriterende kontakteksem er mer sannsynlig i de som beskriver seg selv som å ha «sensitiv hud». Slike pasienter har en redusert toleranse for bruk av kosmetikk og hudpleie produkter.
forekomsten av allergisk kontakteksem å solkrem ingredienser er ukjent selv om patch testing studier tyder på at det er lave, trolig mindre enn 1 prosent. Foto-allergisk kontakteksem er mer vanlig, med studier som tyder på at prevalensen varierer mellom 2 og 20 prosent., Studier tyder på at pasienter med pre-eksisterende forhold, for eksempel kronisk aktinisk dermatitt og polymorfe lys utbruddet er en økt risiko for å utvikle foto-allergier.
Den fysiske symptomer på allergisk kontakteksem og foto-allergisk kontakteksem er lik, å være preget av erythematous, hoven, blemmer, kløende hud., I fravær av patch testing (eller bilde-oppdatering tester hvor et foto-allergisk reaksjon er mistenkt) det er nesten umulig å skille mellom de to reaksjoner, men det er noen kliniske hint: foto-allergisk kontakteksem vil normalt bare forekomme i områder eksponert for solen, slik som «V» på halsen, topp hender, underarmer. En allergisk kontakteksem reaksjon vises vanligvis flere timer etter kontakt med allergenet.,
Solkrem ingredienser
En solkrem vil vanligvis bestå av en kombinasjon av UVB – og UVA-absorberer organiske molekyler eller fysisk blokkere agenter (som reflekterer eller scatter-UV-stråling), eller begge deler.
Avsnitt-amino benzoic acid (PABA) var en av de første UVB-absorberende agenter som brukes i solkremer og rapporter av følsomhet for denne kjemiske, inkludert foto-allergisk kontakteksem, har vært kjent siden 1940-tallet., Imidlertid, fordi PABA-basert solkremer ofte farget klær, måtte være formulert i en alkoholiker base og mange pasienter har rapportert forbigående svie eller en brennende følelse når solkrem ble først brukt, PABA er nå lite brukt i solkremer. Det har blitt erstattet av ulike PABA estere (f.eks, padimate-O eller octyl dimethyl PABA), som har en tendens til å være mindre irriterende. Flere produkter er fremmet som «allergivennlige» (et begrep som ikke har noen eksakt definisjon) med ren kraft av det faktum at de ikke inneholder PABA.,
Andre potensielle årsaker for allergisk kontakteksem-lignende reaksjoner er konserveringsmidler som brukes i solkremer. En gruppe av forbindelser som vanligvis brukes er parabener.
begrepet «paraben» er en forkortelse for para-hydroxybenzoic syre og parabener er alkyl-estere av paraben, hvorav det mest vanlige er metyl, bly, propyl, butyl og benzyl (f.eks, metyl-p-hydroxybenzoate er også kjent som methylparabens).,
parabener ble introdusert i 1930-årene, og er den mest brukte konserveringsmidler i hudpleieprodukter, shampo, matvarer og farmasøytiske produkter, inkludert orale preparater. De brukes fordi de er billig og har et bredspektret antimikrobielt og soppdrepende aktivitet. Antimikrobiell aktivitet er økt med forlengelse av alkyl kjede og, i praksis, parabener er brukt i kombinasjon for å forbedre antimikrobiell aktivitet.
Overfølsomhetsreaksjoner (ie, allergiske reaksjoner) til parabener har også vært observert siden 1940-tallet selv om forekomsten er lav., Det er flere case-rapporter i litteraturen om pasienter som har opplevd allergisk kontakteksem fra aktuelle produkter som inneholder parabener.
Pasienter som er spesielt utsatt omfatte de med skadet hud (f.eks, leggsår). Det er også rapportert om tilfeller av pasienter som opplever allergisk kontakteksem fra inntak av matvarer og legemidler som inneholder parabener.
– Tasten poeng
- Vanlige ingredienser i solkremer som kan forårsake allergi er PABA (para-aminobenzoic acid), PABA estere og parabener.,
- Studier tyder på at utbredelsen av foto-allergisk kontakteksem årsak av solkrem varierer mellom 2 og 20 prosent. Denne typen eksem vanligvis oppstår bare i områder eksponert for solen, slik som «V» i nakken.
- Selv om kryssreaktivitet mellom parabener og PABA er teoretisk mulig, det har vært noen rapporter om dette. Men, estere av PABA kan vise kryssreaktivitet med parabener.
- Parabener er den mest brukte konserveringsmidler i hudpleieprodukter, shampo, matvarer og farmasøytiske produkter, inkludert orale preparater., Systemiske reaksjoner forårsaket av inntak er sjeldne, selv om de har blitt rapportert.
- Personer som opplever reaksjoner på solkremer med UV-absorberende stoffer kan være anbefalt å bruke et produkt som inneholder fysiske blokkere midler, som titandioksid og sinkoksid, fordi det ikke synes å være noen rapporter om allergier fra disse forbindelsene.
Råd i denne saken
Dette barnet har klart utstilt foto-allergisk kontakteksem til en solkrem., Det ville være nyttig å etablere hvilket produkt som ble benyttet, slik at dens sammensetning (f.eks, PABA, parabener eller PABA estere) kan bekreftes.
Dersom det er sannsynlig at PABA er den skyldige, spørsmål om å vurdere ville være: er barnet kommer til å oppleve en ytterligere reaksjon fra bruken av en oral medisin som inneholder parabener? Selv om det er en teoretisk mulighet for kryssreaktivitet mellom para-amino strukturer, litteraturen sier at PABA ikke kryssreagere med parabener.,1 Det er ingen rapporter om kryssreaktivitet mellom parabener og PABA, og basert på tilgjengelige bevis, kryssreaktivitet virker usannsynlig. Det ville være rimelig, derfor, for å berolige mor at sønnen hennes er usannsynlig å reagere på den lille mengden av parabener brukes i chlorphenamine sirup rett og slett fordi av et bilde-allergi til PABA.
Hvis parabener er sannsynlig allergen, risikoen for behandling versus fordeler trenger betraktning., Systemiske reaksjoner forårsaket av inntak av parabener er sjeldne, selv om de har blitt rapportert (én pasient utviklet en generell eczematous reaksjon etter inntak haloperidol sirup inneholder parabener). Det kan være klokt å unngå antihistamine produkt og foreslå et alternativ, men mitt syn er at det er verdt risikoen hvis barnet lider.
estere av PABA kan vise kryssreaktivitet med parabener og igjen, risiko versus nytten av bruk bør vurderes.
Mange solkremer som inneholder UV-absorberende stoffer har vært forbundet med foto-allergiske reaksjoner., Et alternativ for folk som opplever hud reaksjoner på solkremer med UV-absorberende stoffer ville være å bruke et produkt som inneholder fysiske blokkere midler, som titandioksid og sinkoksid. Det ser ikke ut til å være noen rapporter om kontakt dermatitt eller foto-allergi fra disse forbindelsene og slike midler gir beskyttelse mot både UVA-og UVB-stråling.