Seks tusinde fire hundrede og firs-ni knæledsproteser blev gjort i 6120 patienter på forfattere” institution mellem 1993 og 1999. Operationer blev udført i et teater med lodret laminær strømning og med det kirurgiske team ved hjælp af kropsudstødningsdragter. Af disse knæudskiftninger blev 116 knæ inficeret, og 113 var tilgængelige til opfølgning., Et hundrede af infektionerne forekom hos patienter, der gennemgik primær knæudskiftning, mens de resterende infektioner forekom hos patienter, der gennemgik revision knæudskiftning. Syvoghalvfems af disse knæ (86%) havde dybe periprostetiske infektioner, og de resterende 16 knæ havde overfladiske sårinfektioner. En tredjedel af de dybe infektioner forekom inden for de første 3 måneder efter operationen, og de resterende 2/3 forekom efter 3 måneder. Den samlede tidlige dybe infektionsrate for patienter, der gennemgik en primær knæudskiftning, var 0.,39%, mens satsen for patienter, der gennemgik en revision knæudskiftning, var 0, 97%. En kohorte af ikke-inficerede knæudskiftninger fra patienter, der matchede for køn, alder, og operationsmåned blev brugt som kontrolgruppe. De følgesygdomme, der var statistisk signifikant i forhold til at øge risikoen for infektion var forud åbne kirurgiske procedurer, immunsuppressiv terapi, dårlig ernæring, hypokaliæmi, diabetes mellitus, fedme, og en historie af rygning. Patienter, der gennemgik revisionsprocedurer, havde en statistisk højere risiko for infektion end patienter, der gennemgik primære operationer., Hvis operationen tog længere tid end 2, 5 timer, blev risikoen for infektion øget markant. Der var ingen ændring i infektionshastigheden, når den perioperative antibiotiske profylakse blev reduceret fra 48 Til 24 timer efter operationen. De dominerende infektiøse organismer var gram-positive (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis og Streptococcus gruppe B). Tyve procent af knæene, der var inficeret klinisk, havde ingen organismer, der kunne identificeres., I hvert tilfælde var patienten blevet behandlet empirisk på en anden institution med antibiotika, før en kultur af leddet blev opnået.