Infekce v totální náhrady kolenního kloubu: retrospektivní přehled 6489 totální endoprotézy kolenního

Šest tisíc čtyři sta osmdesát devět náhradu kolenního kloubu bylo provedeno v 6120 u pacientů autoři“ instituce mezi roky 1993 a 1999. Operace byly prováděny v divadle s vertikálním laminárním tokem a s chirurgickým týmem používajícím tělové výfukové obleky. Z těchto náhrad kolen bylo infikováno 116 kolen a 113 bylo k dispozici pro sledování., Sto infekcí se vyskytlo u pacientů podstupujících primární náhradu kolene, zatímco zbývající infekce se vyskytly u pacientů podstupujících revizi náhrady kolene. Devadesát sedm z těchto kolen (86%) mělo hluboké periprostetické infekce a zbývajících 16 kolen mělo povrchové infekce ran. Jedna třetina hlubokých infekcí se objevila během prvních 3 měsíců po operaci a zbývající 2/3 se objevily po 3 měsících. Celková časná míra hluboké infekce u pacientů podstupujících primární náhradu kolene byla 0.,39%, zatímco míra u pacientů podstupujících revizi náhrady kolene byla 0, 97%. Jako kontrolní skupina byla použita kohorta neinfikovaných náhrad kolen od pacientů odpovídajících pohlaví, věku a měsíci operace. Tyto komorbidity, které byly statisticky významné zvýšení rizika infekce byly před otevřené chirurgické postupy, imunosupresivní terapie, špatná výživa, hypokalemie, diabetes mellitus, obezita a anamnéza kouření. Pacienti podstupující revizní postupy měli statisticky vyšší riziko infekce než pacienti podstupující primární operace., Pokud operace trvala déle než 2,5 hodiny, riziko infekce bylo významně zvýšeno. Při poklesu perioperační antibiotické profylaxe ze 48 na 24 hodin po operaci nedošlo ke změně rychlosti infekce. Převládající infekční organismy byly grampozitivní (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a Streptococcus Group B). Dvacet procent infikovaných kolen nemělo žádné organismy, které by bylo možné identifikovat., V každém případě byl pacient léčen empiricky v jiné instituci antibiotiky před získáním kultury kloubu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *