総膝関節置換における感染:6489総膝関節置換のレトロスペクティブレビュー

6120人の患者で1993年から1999年の間に行われた。 手術は垂直層流を有する劇場および体排気スーツを用いた手術チームで行われた。 これらの膝置換術のうち、116の膝が感染し、113はフォローアップのために利用可能であった。, 一次膝関節置換術を受けている患者では百件の感染が起こったが、残りの感染は再置換術を受けている患者では発生した。 これらの膝の九十から七(86%)は深い人工周囲感染症を持っていたし、残りの16膝は表在性創傷感染症を持っていました。 深い感染症の三分の一は、手術後の最初の3ヶ月以内に発生し、残りの2/3は3ヶ月後に発生しました。 一次膝関節置換術を受けている患者の全体的な早期深部感染率は0であった。,39%、リビジョン膝関節置換を受けている患者の割合は0.97%であったのに対し。 性別、年齢、および手術月に一致する患者からの非感染性膝関節置換術のコホートを対照群として使用した。 感染リスクの増加に統計的に有意な併存症は,開腹手術,免疫抑制療法,栄養不良,低カリウム血症,糖尿病,肥満,喫煙歴であった。 修正手技を受けている患者は、一次手術を受けている患者よりも統計的に感染リスクが高かった。, 手術が2.5時間よりも長くかかった場合、感染のリスクは有意に増加した。 周術期抗生物質予防が手術後48時間から24時間に減少した場合、感染率に変化はなかった。 主な感染生物はグラム陽性(黄色ぶどう球菌,表皮ぶどう球菌,Streptococcusb群)であった。 臨床的に感染した膝の二十パーセントは、同定できる生物を持っていませんでした。, それぞれの症例において、患者は、関節の培養が得られる前に、抗生物質で別の施設で経験的に治療されていた。

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