Medfødt fusion af cervikal vertebral organer, der er ret almindelig, thorax fusion forekommer mindre hyppigt, mens fusion af columna vertebrale organer, der er sjældne. Forfatterne havde tidligere set tilfælde, hvor to lændehvirvellegemer blev smeltet sammen, men sagen, der skal rapporteres her, er den første, som de er stødt på medfødt fusion af tre lændehvirvler.,
litteratur
Evans (1) har i et fremragende papir tilstrækkeligt gennemgået embryologien i rygsøjlen. Ifølge ham forekommer fusion hyppigst på cervikalt niveau og lejlighedsvis ved Thora.. På tidspunktet for præsentationen af hans papir havde han ikke set fusion af nogen af lændehvirvlerne.
forsøg og Rescaniresres (5) rapporterede 3 tilfælde af lumbal vertebral body fusion. I 1 blev den anden og tredje lændelegemer smeltet sammen; i en anden den tolvte Thora.og første lændelegemer, og i den tredje den fjerde og femte lændelegemer., Buerne var normale. Disse forfattere mener, at fusion skyldes medfødt fravær af rygsøjlen, som skal vises i løbet af den første måned af fostrets liv. I det tilfælde, der blev rapporteret af Hadley (2), blev den tredje og fjerde lændehvirvel smeltet sammen. Shanks og Kerley (4) angiver, at fusion kan forekomme i nogen del af rygsøjlen. Ifølge disse forfattere er de spinøse processer undertiden smeltet, og den anteroposterior diameter af de smeltede eller delvist smeltede legemer kan være mindre end normalt., I Köhler og Zimmer”s tekst, (3) der henvises endvidere til sammensmeltningen af det spinosus processer, nogle gange alene og nogle gange i forbindelse med fusion af organer. Et eksempel på den førstnævnte, Citeret af Brocher, er citeret.
Case Report
en 44-årig kvinde gav en historie med lavere Thora.og øvre lændehvirvelsmerter, så længe hun kunne huske. Seks år før hun blev set af forfatterne, blev en læsion af den ottende brysthvirvel opdaget på et andet hospital., Efter dette havde patienten en bøjle i tre år, men hun led stadig betydelig smerte og ubehag. Fysisk undersøgelse afslørede markant accentuering af lumbal lordose og ømhed ved dybt tryk over de spinøse processer i den tiende, ellevte og tolvte thoracale rygvirvler og over alle lændehvirvelsøjlerne. Der var ingen neurologiske ændringer, og der var heller ingen familiehistorie med en lignende sygdom.
røntgenbilleder (Fig. 1-4) viste fusion af den første, anden og tredje lændehvirvellegemer og en rudimentær ottende brysthvirvel., Der syntes at være fusion af den ottende og niende ribben til højre.
resum.
et enkelt tilfælde af medfødt fusion af tre lændehvirvellegemer er blevet præsenteret. En tilknyttet anomali var hypoplasi af den ottende thoracale hvirvel, med medfødt fusion af to ribben til højre på dette niveau.
Bemærk : reproduktionerne for dette papir blev lavet ved hjælp af LogEtronic-metoden.