La fusione congenita di corpi vertebrali cervicali è abbastanza comune, la fusione toracica si verifica meno frequentemente, mentre la fusione di corpi vertebrali lombari è rara. Gli autori avevano già visto casi in cui due corpi vertebrali lombari erano fusi, ma il caso da segnalare qui è il primo che hanno incontrato di fusione congenita di tre vertebre lombari.,
Letteratura
Evans (1), in un eccellente lavoro, ha esaminato adeguatamente l’embriologia della colonna vertebrale. Secondo lui, la fusione si verifica più frequentemente a livello cervicale e occasionalmente al torace. Al momento della presentazione del suo articolo, non aveva visto la fusione di nessuna delle vertebre lombari.
Trial e Rescaniéres (5) hanno riportato 3 casi di fusione del corpo vertebrale lombare. In 1 il secondo e il terzo corpo lombare erano fusi; in un altro il dodicesimo corpo toracico e il primo lombare, e nel terzo il quarto e il quinto corpo lombare., Gli archi erano normali. Questi autori ritengono che la fusione sia dovuta all’assenza congenita del disco vertebrale, che dovrebbe apparire durante il primo mese di vita fetale. Nel caso riportato da Hadley (2) la terza e la quarta vertebra lombare sono state fuse. Shanks e Kerley (4) affermano che la fusione può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Secondo questi scrittori i processi spinosi sono talvolta fusi e il diametro antero-posteriore dei corpi fusi o parzialmente fusi può essere inferiore al normale., Nel testo di Köhler e Zimmer (3) si fa anche riferimento alla coalescenza dei processi spinosi, a volte da soli e talvolta in associazione con la fusione dei corpi. Un esempio del primo, citato da Brocher, è citato.
Case Report
Una donna di 44 anni ha riportato una storia di mal di schiena toracico inferiore e lombare superiore per tutto il tempo che poteva ricordare. Sei anni prima di essere vista dagli autori, una lesione dell’ottava vertebra toracica è stata scoperta in un altro ospedale., A seguito di ciò, la paziente ha indossato un tutore per tre anni, ma ha comunque sofferto di notevole dolore e disagio. L’esame fisico ha rivelato una marcata accentuazione della lordosi lombare e la tenerezza sulla pressione profonda sui processi spinosi della decima, undicesima e dodicesima vertebra toracica e su tutti i processi spinosi vertebrali lombari. Non ci sono stati cambiamenti neurologici, né c’era alcuna storia familiare di una malattia simile.
Roentgenograms (Fig. 1-4) ha mostrato la fusione del primo, secondo e terzo corpo vertebrale lombare e un’ottava vertebra toracica rudimentale., Sembrava esserci la fusione dell’ottava e della nona costola a destra.
Sommario
È stato presentato un singolo caso di fusione congenita di tre corpi vertebrali lombari. Un’anomalia associata era l’ipoplasia dell’ottava vertebra toracica, con fusione congenita di due costole a destra a questo livello.
NOTA: Le riproduzioni per questo documento sono state fatte con il metodo LogEtronic.