Congênita fusão de corpos vertebrais cervicais, é bastante comum, torácica fusão ocorre com menos frequência, enquanto fusão de corpos vertebrais lombares é raro. Os autores já haviam visto casos em que dois corpos vertebrais lombar foram fundidos, mas o caso a ser relatado aqui é o primeiro que eles encontraram de fusão congênita de três vértebras lombares.,
literatura
Evans (1), em um excelente artigo, revisou adequadamente a embriologia da coluna vertebral. De acordo com ele, a fusão ocorre mais frequentemente no nível cervical, e ocasionalmente no torácico. No momento da apresentação de seu trabalho, ele não tinha visto a fusão de nenhuma das vértebras lombares.
Trial and Rescaniéres (5) reported 3 cases of lombar vertebral body fusion. Em 1 o segundo e o terceiro corpos lombar foram fundidos; em outro, o décimo segundo corpo torácico e o primeiro corpo lombar, e no terceiro o quarto e quinto corpos lombar., Os arcos estavam normais. Estes autores acreditam que a fusão se deve à ausência congênita do disco vertebral, que deve aparecer durante o primeiro mês de vida fetal. No caso relatado por Hadley (2) As terceira e quarta vértebras lombares foram fundidas. Shanks e Kerley (4) afirmam que a fusão pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. De acordo com estes escritores, os processos espinhosos são às vezes fundidos e o diâmetro anteroposterior dos corpos fundidos ou parcialmente fundidos pode ser menos do que o normal., No texto de Köhler e Zimmer (3) também se faz referência à coalescência dos processos espinosos, às vezes sozinhos e às vezes em associação com a fusão dos corpos. Um exemplo do primeiro, Citado por Brocher, é citado.
Case Report
a 44-year-old woman gave a history of lower toraxic and upper lombar backache for as long as she could remember. Seis anos antes de ser vista pelos autores, uma lesão da oitava vértebra torácica foi descoberta em outro hospital., Depois disso, a paciente usou um aparelho por três anos, mas ela ainda sofreu uma dor considerável e desconforto. O exame físico revelou um acentuado aumento da lordose lombar, e sensibilidade na pressão profunda sobre os processos espinhosos da décima, décima primeira e décima segunda vértebras torácicas e sobre todos os processos espinhosos vertebrais lombar. Não houve alterações neurológicas, nem houve antecedentes familiares de doença semelhante.Roentgenogramas (figos. 1-4) mostrou fusão do primeiro, segundo e terceiro corpos vertebrais lombar e uma oitava vértebra torácica rudimentar., Parecia haver fusão das oitava e nona costelas à direita.
resumo
foi apresentado um único caso de fusão congénita de três corpos vertebrais lombares. Uma anomalia associada foi a hipoplasia da oitava vértebra torácica, com fusão congênita de duas costelas à direita neste nível.Nota: as reproduções para este papel foram feitas pelo método Logetrônico.