Tausta: Anterior cruciate nivelside (ACL) kyyneleet ovat usein liittyy meniscal vaurioita. Meniskaalisten korjaustekniikoiden parannuksista huolimatta vikaantumisaste on edelleen merkittävä, erityisesti mediaalisen nivelkierukan takimmaisessa sarvessa.,
käyttö: määrittää, onko systemaattinen arthroscopic etsintä taka sarvi mediaalinen nivelkierukka ylimääräinen posteromedial portaali on hyödyllistä tunnistaa muuten tunnistamaton vaurioita.
tutkimuksen suunnittelu: Tapaussarjat; todistusaineisto, 4.
Menetelmät: In peräkkäisen sarjan 302 ACL-rekonstruktiot, järjestelmällinen arthroscopic etsintä taka sarvi mediaalinen nivelkierukka oli suoritettu. Ensimmäinen tutkimusvaihe saavutettiin anteriorisella visualisoinnilla tavallisen anterolateraalisen portaalin kautta., Toisessa vaiheessa, taka sarvi mediaalinen nivelkierukka oli visualisoitu posteriorly kautta puolen etu-portaali ulkopuolelle sijoitettu syvä lovi. Kolmannessa vaiheessa takatorvi tutkittiin ylimääräisen posteromediaalisen portaalin kautta. A χ2-testi ja logistinen regressioanalyysi suoritettiin määrittämään, jos aikaan vahinkoa leikkaukseen liittyi meniscal repiä kuvio.
Tulokset: mediaalinen meniscal kyynel oli diagnosoitu 125 302 potilasta (41.4%)., 75 leesiota (60%), jotka sijaitsevat meniskaalisessa kehossa, diagnosoitiin artroskooppisen tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa. Viisikymmentä vauriot sijaitsevat rampin alueella diagnosoitiin: 29 (23.2%) toisessa vaiheessa ja 21 vaurioita (16.8%) kolmannessa vaiheessa, kun minimaalinen puhdistus pinnallinen pehmytkudoksen kerros. Jälkimmäistä leesiotyyppiä kutsutaan ” piiloleesioksi.”Kaiken kaikkiaan ramppileesioiden esiintyvyys oli tässä populaatiossa 40%. Meniscal kehon vaurioita (odds ratio, 2.6; 95% luottamusväli 1.18-5.18, P < .,02) todettiin korreloivan merkittävästi vamman ja leikkauksen välisen pidemmän viiveen kanssa.
Johtopäätös: Taka-visualisointi ja posteromedial luotaa taka sarvi mediaalinen nivelkierukka voi auttaa vuonna löytämässä korkeampi vaurioita, jotka voidaan helposti hukata kautta standardi anterior etsintä. Useissa tapauksissa nämä vauriot olivat ”piilotettu” alla kalvo-kuten kudos-ja löydettiin sen jälkeen, kun minimaalinen puhdistus kautta posteromedial portaali.