Skjult lesjoner i bakre horn av den mediale menisken: en systematisk artroskopisk utforskning av den skjulte delen av kneet

Bakgrunn: Fremre korsbånd (ACL) tårer er ofte forbundet med menisk lesjoner. Til tross for forbedringer i menisk reparasjon teknikker, feil priser er betydelige, spesielt for bakre horn av den mediale menisken.,

Formål: Å avgjøre om en systematisk artroskopisk utforskning av bakre horn av den mediale menisken med en ekstra posteromedial portalen er nyttig for å identifisere ellers ukjent lesjoner.

studiedesign: Sak serien; Nivå av bevis, 4.

Metoder: I en sammenhengende serie av 302 ACL rekonstruksjoner, en systematisk artroskopisk utforskning av bakre horn av den mediale menisken ble utført. Den første fasen av leting ble oppnådd gjennom fremre visualisering via en standard anterolateralt portal., I den andre fasen, bakre horn av den mediale menisken ble visualisert posteriorly via anterolateralt portal med omfanget plassert i de dype hakk. I den tredje fasen, den bakre horn ble analysert gjennom en ekstra posteromedial portal. En χ2-test og logistiske regresjonsanalyser ble utført for å avgjøre om tid fra skade til kirurgi var assosiert med menisk rive mønster.

Resultater: En mediale menisk rive ble diagnostisert i 125 av 302 pasienter (41.4%)., Sytti-fem lesjoner (60%) ligger i menisk kroppen ble diagnostisert på den første etappen av artroskopisk leting. Femti lesjoner ligger i rampen området ble diagnostisert: 29 (23.2%) i den andre fasen og 21 lesjoner (16.8%) i den tredje fasen etter minimal debridement av den overfladiske bløtvev lag. Den sistnevnte typen av lesjon er kalt en «skjult lesjonen.»Helt, utbredelsen av rampen lesjoner i denne populasjonen var 40%. Menisk kroppen lesjoner (odds ratio, som er 2,6; 95% konfidensintervall, 1.18-5.18; P < .,02) ble funnet å være signifikant korrelert med en lengre forsinkelse mellom skade og operasjon.

Konklusjon: Posterior visualisering og posteromedial sondering av bakre horn av den mediale menisken kan hjelpe i å oppdage en høyere rate av lesjoner som kan være lett savnet gjennom en standard fremre leting. I mange tilfeller, disse lesjonene var «skjult» under en membran-lignende vev og ble oppdaget etter minimal debridement gjennom en posteromedial portal.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *