Fundal: ligamentului încrucișat Anterior (ACL) lacrimile sunt frecvent asociate cu leziuni de menisc. În ciuda îmbunătățirilor tehnicilor de reparare meniscală, ratele de eșec rămân semnificative, în special pentru cornul posterior al meniscului medial., scopul: pentru a determina dacă o explorare artroscopică sistematică a cornului posterior al meniscului medial cu un portal posteromedial suplimentar este utilă pentru a identifica leziunile nerecunoscute altfel.
Proiectarea studiului: seria de cazuri; nivelul dovezilor, 4. metode: într-o serie consecutivă de 302 reconstrucții ACL, a fost efectuată o explorare artroscopică sistematică a cornului posterior al meniscului medial. Prima etapă a explorării a fost realizată prin vizualizarea anterioară printr-un portal anterolateral standard., În cea de-a doua etapă, cornul posterior al meniscului medial a fost vizualizat posterior prin portalul anterolateral, cu scopul poziționat adânc în crestătură. În a treia etapă, cornul posterior a fost cercetat printr-un portal posteromedial suplimentar. S-a efectuat un test χ2 și o analiză de regresie logistică pentru a determina dacă timpul de la rănire la intervenție chirurgicală a fost asociat cu modelul lacrimal meniscal.
rezultate: o lacrimă meniscală mediană a fost diagnosticată la 125 din cei 302 pacienți (41, 4%)., Șaptezeci și cinci de leziuni (60%) localizate în corpul meniscal au fost diagnosticate în prima etapă a explorării artroscopice. Cincizeci de leziuni situate în zona rampei au fost diagnosticate: 29 (23,2%) în a doua etapă și 21 de leziuni (16,8%) în a treia etapă după debridarea minimă a stratului de țesut moale superficial. Ultimul tip de leziune se numește „leziune ascunsă.”În total, prevalența leziunilor la rampă în această populație a fost de 40%. Meniscal leziuni corporale (odds ratio, 2.6; interval de încredere 95%, 1.18-5.18; P < .,02) S-au dovedit a fi corelate în mod semnificativ cu o întârziere mai lungă între leziune și intervenție chirurgicală.
concluzie: vizualizarea posterioară și sondarea posteromedială a cornului posterior al meniscului medial pot ajuta la descoperirea unei rate mai mari de leziuni care ar putea fi ratate cu ușurință printr-o explorare anterioară standard. În numeroase cazuri, aceste leziuni au fost „ascunse” sub un țesut asemănător membranei și au fost descoperite după debridarea minimă printr-un portal posteromedial.