Háttér: Elülső keresztszalag (ACL) könnyek gyakran társul meniscal elváltozások. A meniszális javítási technikák javulása ellenére a meghibásodási arány továbbra is jelentős, különösen a mediális meniszkusz hátsó kürtje esetében.,
cél: annak meghatározása, hogy a mediális meniszkusz hátsó szarvának szisztematikus artroszkópos feltárása egy további poszteromediális portállal hasznos-e az egyébként nem ismert elváltozások azonosítására.
Tanulmánytervezés: esettanulmány; bizonyítási szint, 4.
módszerek: 302 ACL rekonstrukció egymást követő sorozatában elvégezték a mediális meniszkusz hátsó szarvának szisztematikus artroszkópos feltárását. A kutatás első szakaszát az anterolaterális portálon keresztül történő elülső vizualizációval sikerült elérni., A második szakaszban a mediális meniszkusz hátsó szarvát az anterolaterális portálon keresztül utólag ábrázolták, a horony mélyen elhelyezett hatókörével. A harmadik szakaszban a hátsó kürtöt egy további posteromediális portálon keresztül tesztelték. Χ2 tesztet és logisztikus regressziós analízist végeztek annak megállapítására, hogy a sérüléstől a műtétig eltelt idő összefügg-e a meniszális könnymintával.
eredmények: a 302 beteg közül 125-nél diagnosztizáltak mediális meniszkális könnyet (41, 4%)., A meniszkális testben található hetvenöt elváltozást (60%) diagnosztizáltak az artroszkópos kutatás első szakaszában. Ötven léziót diagnosztizáltak a rámpa területén: 29 (23,2%) a második szakaszban, 21 elváltozást (16,8%) a harmadik szakaszban a felületes lágyrészréteg minimális lebontása után. Az utóbbi típusú sérülést “rejtett elváltozásnak” nevezik.”Összességében a rámpa elváltozások prevalenciája ebben a populációban 40% volt. Meniszális testelváltozások (esélyarány, 2,6; 95% konfidencia intervallum, 1,18-5,18; P <.,02) szignifikánsan korreláltak a sérülés és a műtét közötti hosszabb késéssel.
következtetés: a mediális meniszkusz hátsó szarvának Posterior vizualizációja és posteromedialis vizsgálata segíthet olyan elváltozások nagyobb arányának felfedezésében, amelyek könnyen elkerülhetők egy standard elülső feltáráson keresztül. Számos esetben ezeket az elváltozásokat “elrejtették” egy membránszerű szövet alatt, és minimális lebomlást követően fedezték fel egy poszteromediális portálon keresztül.