Synnynnäinen fuusio kohdunkaulan selkärangan elinten on melko yleinen, rintakehä fuusio tapahtuu harvemmin, kun taas fusion lannerangan nikaman on harvinaista. Kirjoittajat olivat aiemmin nähnyt tapauksia, jossa kaksi lannerangan nikaman olivat fuusioituneet, mutta asia ilmoitetaan tässä on ensimmäinen, jonka he ovat kohdanneet synnynnäinen fuusio kolme lannerangan nikamien.,
Kirjallisuus
Evans (1), erinomainen kirja, on riittävästi tarkasteli embryologia selkärangan. Hänen mukaansa fuusio tapahtuu useimmin kohdunkaulan tasolla ja satunnaisesti rintakehällä. Lehtensä esittelyhetkellä hän ei ollut nähnyt yhdenkään lannenikaman fuusioituvan.
tutkimus ja Rescaniéres (5) raportoivat 3 tapausta, joissa lannerangan nikama fuusioitui. 1 toisen ja kolmannen lannenikaman ruumiit oli sulatettu; toisessa kahdestoista rintakehä ja ensimmäinen lantion elimiin, ja kolmannen, neljännen ja viidennen lannerangan elimissä., Kaaret olivat normaalit. Nämä kirjoittajat uskovat, että fuusio johtuu synnynnäisestä nikamalevyn puuttumisesta, jonka pitäisi näkyä sikiön elämän ensimmäisen kuukauden aikana. Hadleyn (2) ilmoittamassa tapauksessa kolmas ja neljäs lannenikama fuusioituivat. Shanks ja Kerley (4) toteavat, että fuusio voi tapahtua missä tahansa selkärangan osassa. Mukaan nämä kirjoittajat okahaarakkeiden ovat joskus sulatettu ja anteroposterior halkaisija sulatettu tai osittain sulatettu elinten voi olla pienempi kuin normaalisti., Vuonna Köhler ja Zimmer”s teksti (3) viitataan myös yhtyminen okahaarakkeiden, joskus yksin ja joskus yhdessä fuusio ruumiit. Brocherin mainitsema esimerkki entisestä on lainattu.
Raportin
44-vuotias nainen antoi historia alemman rintarangan ja ylemmän lannerangan selkäkipu niin kauan kuin hän voi muistaa. Kuusi vuotta ennen kuin tekijät näkivät hänet, toisesta sairaalasta löydettiin kahdeksannen rintanikaman vaurio., Tämän jälkeen potilas oli pari kolme vuotta, mutta hän silti kärsi huomattavaa kipua ja epämukavuutta. Lääkärintarkastus paljasti merkitty korostuu lannerangan lordoosi, ja arkuus syvä paine yli okahaarakkeiden kymmenes, yhdestoista ja kahdestoista rintarangan nikamien ja kaikkien lannerangan nikamien okahaarakkeiden. Neurologisia muutoksia ei ollut, eikä suvussa ollut vastaavaa sairautta.
Roentgenogrammit (viikunat. 1-4) osoitti ensimmäisen, toisen ja kolmannen lannerangan nikamarungon fuusion ja alkeellisen kahdeksannen rintanikaman., Oikealla oli kahdeksas ja yhdeksäs kylkiluu.
Tiivistelmä
yksittäinen tapaus synnynnäinen fuusio kolme lannerangan nikaman on esitetty. Siihen liittyvä anomalia oli kahdeksannen rintanikaman hypoplasia, jossa oikealla on synnynnäinen kahden kylkiluun fuusio tällä tasolla.
huomaa : tämän paperin jäljennökset tehtiin Logetronisella menetelmällä.