la fusion congénitale des corps vertébraux cervicaux est assez fréquente, la fusion thoracique se produit moins fréquemment, tandis que la fusion des corps vertébraux lombaires est rare. Les auteurs avaient déjà vu des cas dans lesquels deux corps vertébraux lombaires ont été fusionnés, mais le cas à signaler ici est le premier qu’ils ont rencontré de fusion congénitale de trois vertèbres lombaires.,
Littérature
Evans (1), dans un excellent article, a bien examiné l’embryologie de la colonne vertébrale. Selon lui, la fusion se produit le plus souvent au niveau cervical, et parfois au niveau thoracique. Au moment de la présentation de son article, il n’avait vu la fusion d’aucune des vertèbres lombaires.
Les essais et les Réanalyses (5) ont rapporté 3 cas de fusion du corps vertébral lombaire. En 1, les deuxième et troisième corps lombaires ont été fusionnés; dans un autre, les douzième corps thoraciques et les premiers corps lombaires, et dans le troisième, les quatrième et cinquième corps lombaires., Les arcs étaient normaux. Ces auteurs pensent que la fusion est due à l’absence congénitale du disque vertébral, qui devrait apparaître au cours du premier mois de la vie fœtale. Dans le cas signalé par Hadley (2), les troisième et quatrième vertèbres lombaires ont été fusionnées. Shanks et Kerley (4) affirment que la fusion peut se produire dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale. Selon ces auteurs, les processus épineux sont parfois fusionnés et le diamètre antéro-postérieur des corps fusionnés ou partiellement fusionnés peut être inférieur à la normale., Dans le texte de Köhler et Zimmer (3), il est également fait référence à la coalescence des processus épineux, parfois seuls et parfois en association avec la fusion des corps. Un exemple du premier, cité par Brocher, est cité.
rapport de cas
Une femme de 44 ans a donné des antécédents de maux de dos thoraciques inférieurs et lombaires supérieurs aussi longtemps qu’elle se souvenait. Six ans avant qu’elle ne soit vue par les auteurs, une lésion de la huitième vertèbre thoracique a été découverte dans un autre hôpital., Après cela, la patiente a porté une attelle pendant trois ans, mais elle a encore souffert de douleurs et d’inconfort considérables. L’examen physique a révélé une accentuation marquée de la lordose lombaire et une sensibilité à une pression profonde sur les apophyses épineuses des dixième, onzième et douzième vertèbres thoraciques et sur tous les apophyses épineuses vertébrales lombaires. Il n’y avait pas de changements neurologiques, ni d’antécédents familiaux d’une maladie similaire.
radiogrammes (fig. 1-4) a montré la fusion des premier, deuxième et troisième corps vertébraux lombaires et d’une huitième vertèbre thoracique rudimentaire., Il semblait y avoir fusion des huitième et neuvième côtes à droite.
résumé
Un seul cas de fusion congénitale de trois corps vertébraux lombaires a été présenté. Une anomalie associée était une hypoplasie de la huitième vertèbre thoracique, avec fusion congénitale de deux côtes à droite à ce niveau.
remarque: les reproductions de cet article ont été faites par la méthode LogEtronic.