premessa: Molti rapporti hanno dimostrato una prognosi peggiore per i pazienti di cui cavernomas erano subtotally rimosso che per quelli i cui cavernomas non sono stati trattati chirurgicamente. Pertanto, è meglio non toccare il cavernoma se un chirurgo non è disposto a rimuoverlo completamente., Questo rapporto descrive un grande cavernoma del tronco cerebrale che mostra una riduzione spontanea e drammatica delle dimensioni dopo la rimozione del solo campione bioptico della lesione.
Descrizione del caso: Una donna di 42 anni ha sperimentato intorpidimento facciale, diplopia e atassia. Uno studio di risonanza magnetica (MR) ha rivelato un cavernoma pontino con emorragia. Due settimane dopo, sono stati notati la recidiva dei sintomi del paziente e disturbi della coscienza. Uno studio MR ha rivelato una massiccia emorragia dal cavernoma con una dilatazione del ventricolo. Un’operazione sulla lesione è stata condotta 3 mesi dopo l’emorragia iniziale., Tuttavia, l’operazione è stata interrotta quando un’esplorazione della lesione ha mostrato una stretta adesione tra la lesione e il pons. Sono state eseguite la rimozione di un solo campione bioptico e l’evacuazione dell’ematoma succhiabile. Nessun recupero neurologico e nessuna diminuzione delle dimensioni del cavernoma sono stati rilevati dopo l’intervento. La sua famiglia non desiderava ulteriori trattamenti. Era in uno stato costretto a letto con grave disfunzione del tronco cerebrale quando è stata trasferita in un ospedale locale., Sedici mesi dopo l’intervento, la sua coscienza era chiara e l’imaging RM ha confermato una marcata riduzione delle dimensioni del cavernoma.
Conclusione: Una diminuzione drammatica e spontanea delle dimensioni si verifica anche nel caso di un grande cavernoma del tronco cerebrale che mostra emorragie. La terapia conservativa può essere una delle opzioni di trattamento per il cavernoma sintomatico del tronco cerebrale.