감염에 총 무릎 보충:회고전의 리뷰 6489 총 무릎 보충

육 천백 팔십 구 무릎 보충에서 일을 했 6120 환자에서 저자는”기관 사이에 1993 년과 1999. 작업은 수직 층류가있는 극장과 신체 배기 슈트를 사용하여 수술 팀과 함께 수행되었습니다. 이 무릎 교체 중 116 개의 무릎이 감염되었고 113 개가 후속 조치에 사용 가능했습니다., 백 감염의 발생을 받은 환자에서 주요 무릎 보충,는 반면 나머지는 감염 발생을 받은 환자에서 개정 무릎 보충입니다. 이 무릎 중 아흔 일곱 개(86%)는 심부 periprosthetic 감염이 있었고 나머지 16 개의 무릎은 표재성 상처 감염이있었습니다. 깊은 감염의 3 분의 1 은 수술 후 첫 3 개월 이내에 발생했으며 나머지 2/3 는 3 개월 후에 발생했습니다. 1 차 무릎 치환술을받은 환자의 전반적인 초기 심부 감염률은 0 이었다.,39%인 반면 개정 무릎 교체를받는 환자의 비율은 0.97%였다. 성별,연령 및 수술 월에 일치하는 환자로부터 감염되지 않은 무릎 보충의 코호트가 대조군으로 사용되었다. 그 comorbidities 는 통계적으로 유의한에서의 위험을 증가시키는 감염 되었기 전에 열려 수술 절차,면역억제제의 치료,영양,hypokalemia,당뇨병,비만,역사의습니다. 개정 절차를받는 환자는 1 차 수술을받은 환자보다 통계적으로 감염 위험이 높았다., 수술이 2.5 시간 이상 걸린 경우 감염 위험이 크게 증가했습니다. 수술 후 48 시간에서 24 시간으로 수술 후 항생제 예방법이 감소했을 때 감염률에는 변화가 없었다. 우세한 감염성 유기체는 그람 양성(Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis 및 Streptococcus Group B)이었다. 임상 적으로 감염된 무릎의 20%는 식별 할 수있는 유기체가 없었습니다., 각각의 경우에,환자는 관절의 배양이 얻어지기 전에 항생제로 다른 기관에서 경험적으로 치료를 받았다.

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