Fundo: ligamento cruzado Anterior (LCA) lágrimas são freqüentemente associados com meniscal lesões. Apesar das melhorias nas técnicas de reparação meniscal, as taxas de falha permanecem significativas, especialmente para o chifre posterior do menisco medial., objectivo: determinar se uma exploração artroscópica sistemática do corno posterior do menisco medial com um portal posteromedial adicional é útil para identificar lesões não reconhecidas. concepção do estudo: série de casos; nível de evidência, 4. métodos
: em uma série consecutiva de 302 reconstruções ACL, uma exploração artroscópica sistemática do chifre posterior do menisco medial foi realizada. O primeiro estágio da exploração foi alcançado através da visualização anterior através de um portal anterolateral padrão., No segundo estágio, o chifre posterior do menisco medial foi visualizado posteriormente através do portal anterolateral com o escopo posicionado no entalhe. No terceiro estágio, o chifre posterior foi sondado através de um portal posteromedial adicional. Um teste χ2 e análise de regressão logística foram realizados para determinar se o tempo de lesão à cirurgia foi associado com o padrão de rasgamento meniscal. resultados: foi diagnosticada uma laceração meniscal medial em 125 dos 302 doentes (41, 4%)., Setenta e cinco lesões (60%) localizadas no corpo meniscal foram diagnosticadas na primeira fase da exploração artroscópica. Foram diagnosticadas cinquenta lesões localizadas na área da rampa: 29 (23,2%) no segundo estágio e 21 lesões (16,8%) no terceiro estágio após o desbridamento mínimo da camada superficial do tecido mole. O último tipo de lesão é chamado de “lesão oculta”.”Ao todo, a prevalência de lesões de rampa nesta população foi de 40%. Lesões corporais meniscais (razão de probabilidade, 2, 6; intervalo de confiança de 95%, 1, 18-5, 18; P
.,02) foram encontrados para ser significativamente correlacionados com um atraso maior entre lesão e cirurgia.
conclusão: visualização Posterior e sondagem posteromedial do chifre posterior do menisco medial podem ajudar a descobrir uma maior taxa de lesões que poderiam ser facilmente esquecidas através de uma exploração anterior padrão. Em numerosos casos, estas lesões foram “escondidas” sob um tecido de membrana e foram descobertas após um desbridamento mínimo através de um portal posteromedial.