Fundo: Muitos relatos têm demonstrado um pior prognóstico para os pacientes cuja cavernomas foram subtotally removida do que para aqueles cujo cavernomas não foram tratados cirurgicamente. Portanto, é melhor não tocar no cavernoma se um cirurgião não estiver preparado para removê-lo totalmente., Este relatório descreve um grande cavernoma do tronco cerebral mostrando uma redução espontânea e dramática no tamanho após a remoção apenas da amostra da biópsia da lesão. descrição do caso: uma mulher de 42 anos teve dormência facial, diplopia e ataxia. Um estudo de ressonância magnética revelou um cavernoma Pontino com hemorragia. Duas semanas depois, observou-se recorrência dos sintomas do doente e perturbação da consciência. Um estudo do MR revelou hemorragia massiva do cavernoma com dilatação ventricular. Uma operação na lesão foi realizada 3 meses após a hemorragia inicial., No entanto, a operação foi abortada quando uma exploração da lesão mostrou uma aderência apertada entre a lesão e os pons. A remoção de apenas um espécime de biopsia e a evacuação do hematoma suckable foram feitas. Não foi detectada recuperação neurológica nem diminuição do tamanho do cavernoma no pós-operatório. A família dela não queria mais tratamentos. Ela estava em estado de cama com grave disfunção cerebral quando foi transferida para um hospital local., Dezasseis meses após a cirurgia, a consciência dela estava limpa, e o Sr. imaging confirmou uma redução acentuada no tamanho do cavernoma. conclusão: uma diminuição dramática e espontânea do tamanho ocorre mesmo no caso de um grande cavernoma do tronco cerebral mostrando hemorragias. A terapia conservadora pode ser uma das opções de tratamento para o cavernoma sintomático do tronco cerebral.