fuziunea congenitală a corpurilor vertebrale cervicale este destul de frecventă, fuziunea toracică apare mai puțin frecvent, în timp ce fuziunea corpurilor vertebrale lombare este rară. Autorii au văzut anterior cazuri în care două corpuri vertebrale lombare au fost topite, dar cazul care trebuie raportat aici este primul pe care l-au întâlnit de fuziune congenitală a trei vertebre lombare.,
literatura
Evans (1), într-o lucrare excelentă, a revizuit în mod adecvat embriologia coloanei vertebrale. Potrivit acestuia, fuziunea apare cel mai frecvent la nivelul colului uterin și, ocazional, la nivelul toracic. La momentul prezentării lucrării sale, nu văzuse fuziunea niciunei vertebre lombare.studiul și Rescaniéres (5) au raportat 3 cazuri de fuziune a corpului vertebral lombar. În 1, al doilea și al treilea corp lombar au fost topite; în altul, al doisprezecelea corp toracic și primul lombar, iar în al treilea, al patrulea și al cincilea corp lombar., Arcurile erau normale. Acești autori consideră că fuziunea se datorează absenței congenitale a discului vertebral, care ar trebui să apară în prima lună de viață fetală. În cazul raportat de Hadley (2), a treia și a patra vertebră lombară au fost topite. Shanks și Kerley (4) afirmă că fuziunea poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale. Conform acestor scriitori, procesele spinoase sunt uneori topite, iar diametrul anteroposterior al corpurilor topite sau parțial topite poate fi mai mic decât normal., În textul Köhler și Zimmer (3) se face referire și la coalescența proceselor spinoase, uneori singure și uneori în asociere cu fuziunea corpurilor. Un exemplu al primului, Citat de Brocher, este citat.
raport de caz
o femeie în vârstă de 44 de ani a dat antecedente de dureri de spate lombare toracice inferioare și superioare atât timp cât și-a putut aminti. Cu șase ani înainte de a fi văzută de autori, o leziune a celei de-a opta vertebre toracice a fost descoperită la un alt spital., După aceasta, pacientul a purtat o bretele timp de trei ani, dar a suferit încă dureri și disconfort considerabil. Examinarea fizică a evidențiat accentuarea marcată a lordozei lombare și sensibilitatea la presiunea profundă asupra proceselor spinoase ale vertebrelor toracice a zecea, a unsprezecea și a douăsprezecea și asupra tuturor proceselor spinoase vertebrale lombare. Nu au existat modificări neurologice și nici antecedente familiale ale unei boli similare.roentgenograme (Fig. 1-4) a arătat fuziunea primului, al doilea și al treilea corp vertebral lombar și a unei vertebre toracice rudimentare a opta., Se pare că există o fuziune a coastelor a opta și a noua pe dreapta.
rezumat
a fost prezentat un singur caz de fuziune congenitală a trei corpuri vertebrale lombare. O anomalie asociată a fost hipoplazia celei de-a opta vertebre toracice, cu fuziunea congenitală a două coaste pe dreapta la acest nivel.notă: reproducerile pentru această lucrare au fost realizate prin metoda Logetronică.