Șase de mii patru sute optzeci și nouă de genunchi înlocuiri au fost făcute în 6120 pacienții la autorii” instituție între 1993 și 1999. Operațiile au fost efectuate într-un teatru cu flux laminar vertical și cu echipa chirurgicală folosind costume de evacuare a corpului. Dintre aceste înlocuiri ale genunchiului, 116 genunchi s-au infectat și 113 au fost disponibile pentru urmărire., O sută dintre infecții au apărut la pacienții care au suferit o înlocuire primară a genunchiului, în timp ce infecțiile rămase au apărut la pacienții care au suferit o înlocuire a genunchiului de revizuire. Nouăzeci și șapte dintre acești genunchi (86%) au avut infecții profunde periprostetice, iar restul de 16 genunchi au avut infecții superficiale ale rănilor. O treime din infecțiile profunde au apărut în primele 3 luni după operație, iar restul de 2/3 au apărut după 3 luni. Rata generală de infecție profundă precoce pentru pacienții care au suferit o înlocuire primară a genunchiului a fost 0.,39%, în timp ce rata pentru pacienții supuși unei înlocuiri a genunchiului de revizuire a fost de 0, 97%. O cohortă de înlocuiri de genunchi neinfectate de la pacienți potriviți pentru sex, vârstă și lună de intervenție chirurgicală a fost utilizată ca grup de control. Aceste comorbidități care au fost semnificative statistic în creșterea riscului de infecție au fost proceduri chirurgicale deschise anterioare, terapie imunosupresoare, nutriție necorespunzătoare, hipopotasemie, diabet zaharat, obezitate și antecedente de fumat. Pacienții supuși procedurilor de revizuire au avut un risc statistic mai mare de infecție decât pacienții supuși intervențiilor chirurgicale primare., Dacă operația a durat mai mult de 2,5 ore, riscul de infecție a crescut semnificativ. Nu a existat nicio modificare a ratei de infectare atunci când profilaxia antibiotică perioperatorie a scăzut de la 48 la 24 de ore după intervenția chirurgicală. Organismele infecțioase predominante au fost gram-pozitive (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis și Streptococcus Group B). Douăzeci la sută din genunchii infectați clinic nu aveau organisme care să poată fi identificate., În fiecare caz, pacientul a fost tratat empiric la o altă instituție cu antibiotice înainte de a se obține o cultură a articulației.