Pozadí: Předního zkříženého vazu (ACL) slzy jsou často spojeny s lézí menisku. Navzdory zlepšení technik meniskální opravy zůstávají míry selhání významné, zejména pro zadní roh mediálního menisku.,
Cíl: zjistit, zda systematické artroskopické průzkum zadního rohu mediálního menisku s další posteromedial portál je užitečné zjistit, jinak neznámé léze.
Návrh studie: Case series; úroveň důkazů, 4. metody
: V po sobě jdoucích sériích 302 ACL rekonstrukcí byl proveden systematický artroskopický průzkum zadního rohu mediálního menisku. První fáze průzkumu byla dosažena prostřednictvím přední vizualizace prostřednictvím standardního anterolaterálního portálu., Ve druhé fázi byl zadní roh mediálního menisku vizualizován posteriorně prostřednictvím anterolaterálního portálu s rozsahem umístěným hluboko v zářezu. Ve třetí fázi byl zadní roh sondován dalším posteromediálním Portálem. Byl proveden test χ2 a logistická regresní analýza, aby se zjistilo, zda doba od poranění po operaci byla spojena s meniskálním slzným vzorem.
Výsledky: mediální menisku slzu byla diagnostikována v 125 302 pacientů (41.4%)., Sedmdesát pět lézí (60%) umístěných v meniskálním těle bylo diagnostikováno v první fázi artroskopického průzkumu. Bylo diagnostikováno padesát lézí umístěných v oblasti rampy: 29 (23,2%) ve druhém stupni a 21 lézí (16,8%) ve třetím stupni po minimálním debridementu povrchové vrstvy měkké tkáně. Druhý typ léze se nazývá “ skrytá léze.“Celkově byla prevalence lézí na rampě v této populaci 40%. Meniskální tělesné léze (poměr kurzů, 2.6; 95% interval spolehlivosti, 1.18-5.18; P < .,02) bylo zjištěno, že významně koreluje s delším zpožděním mezi zraněním a chirurgickým zákrokem.
Závěr: Zadní vizualizace a posteromedial snímání zadního rohu mediálního menisku může pomoci v objevování vyšší míra léze, které by mohly být snadno minul přes standardní přední průzkumu. V mnoha případech byly tyto léze „skryty“ pod membránovou tkání a byly objeveny po minimálním debridementu prostřednictvím posteromediálního portálu.