Angeborene Fusion von zervikalen Wirbelkörpern ist ziemlich häufig, Thoraxfusion tritt seltener auf, während Fusion von lumbalen Wirbelkörpern selten ist. Die Autoren hatten zuvor Fälle gesehen, in denen zwei Lendenwirbelkörper verschmolzen waren, aber der hier zu berichtende Fall ist der erste, bei dem sie auf eine angeborene Verschmelzung von drei Lendenwirbeln gestoßen sind.,
Literatur
Evans (1) hat in einer ausgezeichneten Arbeit die Embryologie der Wirbelsäule angemessen untersucht. Ihm zufolge tritt die Fusion am häufigsten auf der zervikalen Ebene und gelegentlich auf der Brust auf. Zum Zeitpunkt der Präsentation seines Papiers hatte er keine Fusion der Lendenwirbel gesehen.
Studie und Rescaniéres (5) berichteten über 3 Fälle von lumbaler Wirbelkörperfusion. In 1 wurden der zweite und dritte Lendenkörper verschmolzen; in einem anderen der zwölfte Brust-und erste Lendenkörper und im dritten der vierte und fünfte Lendenkörper., Die Bögen waren normal. Diese Autoren glauben, dass die Fusion auf die angeborene Abwesenheit der Bandscheibe zurückzuführen ist, die im ersten Monat des fötalen Lebens auftreten sollte. In dem von Hadley (2) berichteten Fall waren der dritte und vierte Lendenwirbel verschmolzen. Shanks und Kerley (4) geben an, dass Fusion in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten kann. Nach diesen Autoren werden die Dornfortsätze manchmal verschmolzen und der anteroposteriore Durchmesser der verschmolzenen oder teilweise verschmolzenen Körper kann kleiner als normal sein., In Köhler und Zimmer“s text (3) siehe auch Verschmelzung der Dornfortsätze, manchmal allein und manchmal in Verbindung mit der Verschmelzung der Körper. Ein Beispiel des ersteren, zitiert von Brocher, wird zitiert.
Fallbericht
Eine 44-jährige Frau hatte so lange in der Vorgeschichte Rückenschmerzen im unteren Brust-und oberen Lendenbereich, wie sie sich erinnern konnte. Sechs Jahre bevor sie von den Autoren gesehen wurde, wurde in einem anderen Krankenhaus eine Läsion des achten Brustwirbels entdeckt., Danach trug die Patientin drei Jahre lang eine Klammer, litt aber immer noch unter erheblichen Schmerzen und Beschwerden. Die körperliche Untersuchung ergab eine deutliche Akzentuierung der Lendenlordose und eine Zärtlichkeit gegenüber tiefem Druck über die Dornfortsätze des zehnten, elften und zwölften Brustwirbels und über alle Dornfortsätze der Lendenwirbelsäule. Es gab keine neurologischen Veränderungen, noch gab es eine Familiengeschichte einer ähnlichen Krankheit.
Röntgenbilder (Abb. 1-4) zeigte eine Verschmelzung des ersten, zweiten und dritten Lendenwirbelkörpers und eines rudimentären achten Brustwirbels., Es schien eine Verschmelzung der achten und neunten Rippe auf der rechten Seite zu geben.
Zusammenfassung
Ein Einzelfall der angeborenen Fusion von drei Lendenwirbelkörpern wurde vorgestellt. Eine assoziierte Anomalie war die Hypoplasie des achten Brustwirbels mit angeborener Verschmelzung zweier Rippen rechts auf dieser Ebene.
HINWEIS: Die Reproduktionen für dieses Papier wurden nach der LogEtronic-Methode hergestellt.