medfödd fusion av cervikala vertebrala kroppar är ganska vanligt, bröstkorg fusion förekommer mindre ofta, medan fusion av lumbar vertebrala kroppar är sällsynt. Författarna hade tidigare sett fall där två lumbala vertebrala kroppar fusionerades, men det fall som ska rapporteras här är det första som de har stött på medfödd fusion av tre ländkotor.,
litteratur
Evans (1), i ett utmärkt papper, har på ett adekvat sätt granskat embryologin i ryggraden. Enligt honom förekommer fusion oftast på livmoderhalsen och ibland på bröstkorgen. Vid presentationen av hans papper hade han inte sett fusion av någon av ländryggen.
studie och Rescanières (5) rapporterade 3 fall av ländryggen kotkropp fusion. I 1 smältes andra och tredje ländryggskropparna; i en annan tolfte bröstkorgs-och första ländryggskropparna och i den tredje den fjärde och femte ländryggskroppen., Bågarna var normala. Dessa författare tror att fusion beror på medfödd frånvaro av ryggradsskivan, som bör förekomma under den första månaden av fostrets liv. I det fall som rapporterats av Hadley (2) var den tredje och fjärde ländryggen smält. Shanks och Kerley (4) anger att fusion kan förekomma i någon del av ryggraden. Enligt dessa författare är de spinösa processerna ibland smälta och anteroposteriordiametern hos de smälta eller delvis smälta kropparna kan vara mindre än normalt., I Köhler och Zimmer ’ s text (3) hänvisas också till koalescens av de spinösa processerna, ibland ensamma och ibland i samband med fusion av kropparna. Ett exempel på den förra, citerad av Brocher, Citeras.
fallrapport
en 44-årig kvinna gav en historia av nedre bröstkorg och övre ländryggsrygg så länge hon kunde komma ihåg. Sex år innan hon sågs av författarna upptäcktes en lesion av den åttonde bröstkotan på ett annat sjukhus., Efter detta hade patienten en stag i tre år, men hon led fortfarande stor smärta och obehag. Fysisk undersökning avslöjade markant accentuering av ryggradens lordos, och ömhet på djupt tryck över de spinösa processerna i den tionde, elfte och tolfte bröstkotorna och över alla ryggradens spinösa processer. Det fanns inga neurologiska förändringar, inte heller fanns det någon familjehistoria av en liknande sjukdom.
roentgenogram (fikon. 1-4) visade fusion av den första, andra och tredje ländryggen och en rudimentär åttonde bröstkotan., Det verkade vara fusion av åttonde och nionde revbenen till höger.
sammanfattning
ett enda fall av medfödd fusion av tre ländkotkroppar har presenterats. En associerad anomali var hypoplasi hos den åttonde bröstkotan, med medfödd fusion av två revben till höger på denna nivå.
OBS! reproduktionerna för detta papper gjordes med LogEtronic-metoden.